Что такое хронический холецистит и как его лечить

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Хронический холецистит — симптомы и признаки. Лечение и диета при обострении хронического холецистита

Неправильное питание, наличие вредных привычек, плохой экологический фон – все эти факторы способствуют развитию у человека различных заболеваний желчного пузыря. Холецистит в хронической форме – один из самых распространенных подобных недугов. Стоит подробнее рассказать о том, что представляет собой эта болезнь, как ее выявить и вылечить.

Что такое хронический холецистит

Название cholecystitis получила болезнь (код МКБ 10 – К81.1), при которой стенки мочевого пузыря воспалились. Она поражает взрослых, причем, чаще женщин, чем мужчин. Для хронического течения характерны периоды ремиссий (когда пациента ничего не беспокоит) и обострений (симптомы болезни проявляются). Воспаленный желчный пузырь воздействует на организм следующим образом:

  1. Пища переваривается слишком медленно, потому что клеткам органа трудно справляться с повышенной нагрузкой.
  2. Отток желчи нарушен, поэтому ее биохимический состав меняется.
  3. Воспалительный процесс протекает медленно, но это приводит к постепенной дистрофии стенок желчного пузыря.
  4. Общее состояния больного неудовлетворительно.

Хронический холецистит – классификация

Существует несколько разновидностей болезни. Классификация хронического холецистита по этиологии и патогенезу:

  • вирусный;
  • невыясненной этиологии;
  • бактериальный;
  • ферментативный;
  • паразитарный;
  • аллергический;
  • немикробный (асептический или иммуногенный).

По клиническим формам холецистит хронический может быть:

  • бескаменным;
  • с преобладанием воспалительного процесса;
  • калькулезным;
  • с преобладанием дискинетических явлений.

По характеру течения холецистит хронический бывает:

  • с редкими рецидивами (не больше одного приступа за год);
  • монотонная;
  • с частыми рецидивами (два и больше приступов в год);
  • маскировочной.

Выделяют такие фазы недуга:

  • декомпенсация (обострение);
  • субкомпенсация (обострение затухающее);
  • компенсация (ремиссия).

Причины хронического холецистита

От болезни не застрахован абсолютно никто, поэтому каждый человек должен знать, что ее провоцирует и кто находится в группе риска. Как правило, возникает она при инфекциях в других органах, ведь у человека все между собой взаимосвязано. Возможные причины хронического холецистита :

  1. Воспаления органов ЖКТ (инфекционный энтероколит, дисбактериоз, панкреатит, флегмонозный аппендицит, атрофический гастрит, язва).
  2. Болезни дыхательных путей либо ротовой полости (тонзиллит, пневмония, астма, пародонтоз).
  3. Паразиты в желчевыводящих путях.
  4. Воспаления мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит).
  5. Механическое повреждение желчного пузыря.
  6. Холецистолитиаз.
  7. Вирусные заболевания печени (гепатит, желтуха).
  8. Холецистомегалия.
  9. Половые органы воспалены (аднексит, простатит).

Существует ряд дополнительных факторов, которые увеличивают шансы человека на то, что у него может развиваться холецистит хронический:

  1. Дискинезия желчевыводящих путей.
  2. Панкреатический рефлюкс.
  3. Врожденные патологии желчного пузыря и его плохое кровоснабжение.
  4. Наследственность.
  5. Неправильный состав желчи.
  6. Любые эндокринные изменения в результате беременности, нарушений менструального цикла, приема гормональных противозачаточных препаратов, ожирения.
  7. Аллергические или иммунологические реакции.
  8. Неправильное питание (злоупотребление жирными продуктами, жареными блюдами).
  9. Прием препаратов, обладающих свойством делать желчь гуще.
  10. Малоподвижный образ жизни, недостаток физической активности, постоянные стрессы.

Осложнения хронического холецистита

При отсутствии лечения болезнь будет прогрессировать, что может вызвать ряд негативных последствий. Перечень осложнений хронического холецистита :

  • гепатит реактивный;
  • камни в желчном пузыре;
  • дуоденит хронический (код МКБ 10 – К29.8);
  • перитонит;
  • сепсис;
  • хронический гепатохолецистит;
  • панкреатит реактивный;
  • холангит;
  • свищи;
  • холецистит деструктивный;
  • плеврит;
  • холедохолитиаз;
  • дуоденальный стаз (застой желчи) хронический;
  • панкреатит острый (код МКБ 10 – К85);
  • перихолецистит;
  • гнойный абсцесс в брюшной полости.

Диагностика хронического холецистита

Если человека беспокоят какие-либо симптомы, он обязательно должен обратиться за помощью к врачу. Специалист проведет все необходимые исследования и анализы, поставит точный диагноз и назначит лечение. Больному следует посетить гастроэнтеролога. Диагностика хронического холецистита начинается с детального опроса пациента, затем назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

  1. Осмотр, пальпация.
  2. УЗИ брюшной полости. Помогает выявить эхопризнаки воспалительного процесса и убедиться в отсутствии камней в желчном пузыре.
  3. Холеграфия. Рентгенологический метод исследования для выявления воспаления. Не проводится при обострениях, беременности.
  4. Холецистоскопия.
  5. Анализы крови: общий, биохимический. Для выявления признаков воспаления.
  6. Компьютерная томография, МРТ. Показывает очаги воспаления, спайки.
  7. Анализ кала на паразитов.
  8. Дуоденальное зондирование.

Хронический холецистит – симптомы

Перечень признаков, указывающих на заболевание, зависит от огромного количества факторов. Симптомы хронического холецистита могут быть как ярко выраженными, так и скрытыми. Некоторые пациенты обращаются к врачу со множеством жалоб, другие – только с одной. Основные признаки хронического холецистита:

  1. Тупая боль с локализацией в правом подреберье. Отдает под ложечку, в плечо, лопатку. Как правило, болеть живот начинает после употребления чего-либо жирного, острого, жареного, алкоголя и не унимается от нескольких часов до суток. Может сопровождаться рвотой, повышением температуры тела.
  2. Острая боль в животе после переедания.
  3. Пузырный симптом Мюсси. Боль при нажатии на диафрагмальный нерв справа.
  4. Диспептический синдром. Привкус горечи во рту, неприятная отрыжка, налет на языке.
  5. Метеоризм.
  6. Симптом Ортнера. Боль при постукивании по ребрам с правой стороны.
  7. Расстройства стула. Запоры могут чередоваться с поносами.

Симптомы обострения холецистита

В период ремиссии хроническая болезнь может практически не проявлять себя. Однако, существует ряд симптомов обострения холецистита , требующих немедленного обращения к врачу:

  1. Желчная колика. Сильная боль справа, может быть как постоянной, так и приступообразной. После рвоты становится ощутимее. Утихает при прикладывании теплого компресса.
  2. При наличии воспаления в брюшине наблюдается увеличение боли при наклонах, движениях правой рукой, поворотах.
  3. Головокружение, тошнота, рвота с желчью.
  4. Горькая отрыжка, оставляющая во рту неприятный привкус, сухость.
  5. Изжога.
  6. Кожный зуд.
  7. Озноб, высокая температура.
  8. В ряде случаев боль в области сердца.

Хронический холецистит – лечение

Болезнь очень серьезная и требует постоянного наблюдения и контроля. Лечение хронического холецистита назначается с учетом его формы, принимается во внимание степень компенсации. Больной обязательно должен всегда следовать рекомендациям специалистов, принимать медикаменты по их назначению. Очень важно самостоятельно следить за своим здоровьем: правильно питаться, соблюдать режим дня, отказаться от вредных привычек. Допустимо применение народных средств. Все это в комплексе поможет существенно продлить периоды ремиссии и сократить количество обострений.

Хронический калькулезный холецистит – лечение

Форма заболевания, при которой воспаление вызвано наличием камней в желчном пузыре. Как правило, при хроническом калькулезном холецистите основное лечение – это диета и соблюдение других условий, направленных на максимальное продление ремиссии. Допускается прием обезболивающих препаратов, к примеру Но-шпы. Полностью избавиться от холецистита хронического поможет только хирургическое вмешательство.

В настоящее время делают такие виды операций:

  1. Лапароскопическая. Удаление желчного пузыря через маленькие надрезы на животе. Остается только проток, который напрямую соединен с печенью.
  2. Холецистостомия чрескожная.
  3. Холецистэктомия.

Хронический бескаменный холецистит

Из названия понятно, что конкременты (камни) при этой форме болезни не образуются. Хронический бескаменный холецистит в период ремиссии не требует лечения. Нужно соблюдать диету, предпринимать меры для предупреждения обострений, заниматься ЛФК. Если начинается болевой синдром, следует принимать обезболивающие. Обязательно пить таблетки с содержанием ферментов для улучшения пищеварения, стимуляции производства желчи.

Обострение хронического холецистита

Такое состояние требуется лечить в клинике, в условиях стационара. Обязательна строжайшая диета. Терапевтическая схема при обострении хронического холецистита направлена на:

  • снижение выработки желчи;
  • обезболивание ненаркотическими анальгетиками, спазмолитиками;
  • устранение инфекции антибиотиками;
  • усиление оттока желчи;
  • устранение диспепсии антисекреторными, противорвотными, ферментными препаратами, гепапротекторами.

Чем лечить хронический холецистит – лекарства

Воспаление желчного пузыря – серьезная опасная болезнь, которую ни в коем случае нельзя пускать на самотек. Лекарства при хроническом холецистите принимают, в большинстве случаев, в стадии обострения, при ремиссии же хватит поддерживающей терапии. Необходимо соблюдать диету, принимать витамины. Эффективным будет и применение народных средств.

Медикаментозное лечение холецистита

Назначаемые лекарства направлены на подавление проявлений болезни и нормализацию работы ЖКТ. Препараты для лечения хронического холецистита :

  1. Обезболивающие. При возникновении сильного дискомфорта в правом подреберье рекомендуется принимать таблетки. Подойдут Но-шпа, Баралгин, Реналган, Спазмолгон, Триган, Дротаверин, Ибупрофен.
  2. Противорвотные. Если человека тошнит, открывается рвота или ощущается горечь во рту, ему рекомендуется лечиться Мотилиумом, Церукалом.
  3. Гепатопротекторы. Эссенциале форте, Церукал.
  4. Антибиотики. Назначаются при обострении для борьбы с инфекцией. Подходят Ампициллин, Эритромицин, Рифампицин, Цефтриаксон, Метронидазол, Фуразолидон.
  5. Желчегонные. У препаратов обширный спектр действия. При холецистите хроническом могут назначать Лиобил, Хологон, Никодин, Аллохол, Циквалон, Фестал, Оксафенамид, Дигестал, Холензим, Гептрал.

Витамины при холецистите

Существует перечень веществ, особенно полезных для желчного пузыря. Перечень важных витаминов при холецистите , которые нужно принимать в период обострения:

В период ремиссии хронической болезни рекомендуется пить комплексы, в состав которых входят такие витамины:

Лечение холецистита народными средствами

Альтернативная медицина дает положительный результат при данном заболевании. Лечение хронического холецистита народными средствами лучше проводить при ремиссии. Воспользуйтесь такими рецептами:

  1. Перемешайте по 200 грамм меда, чищеных тыквенных семечек, сливочного масла. Проварите три минуты с момента кипения на слабом огне. Залейте смесь стаканом водки, закупорьте и поставьте в холодильник. Спустя неделю процедите. Пейте по столовой ложке на голодный желудок.
  2. 2 ст. л. девясила залейте 0,2 л спирта. Настаивайте 10 дней. Процедите. В половине стакана воды разводите по 25 капель настойки и принимайте на голодный желудок раз в сутки.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое остеохондроз его причины и симптомы лечение

Диета при хроническом холецистите

При заболевании требуется строго придерживаться стола №5 даже в период ремиссии для профилактики. Основные принципы диеты при хроническом холецистите :

  1. В первые три дня обострения есть нельзя. Рекомендуется пить отвар шиповника, минеральную воду негазированную, сладкий некрепкий чай с лимоном. Постепенно в меню вводят супы-пюре, каши, отруби, кисели, нежирное мясо пареное или вареное, рыбу, творог.
  2. Есть нужно порционно небольшими количествами не реже 4-5 раз за сутки.
  3. Следует отдавать предпочтение растительным жирам.
  4. Пейте побольше кефира, молока.
  5. Обязательно надо употреблять много овощей и фруктов.
  6. Что можно есть при хроническом холецистите? Подходят вареные, печеные, пареные, но не жареные блюда.
  7. При бескаменной форме хронической болезни можно съедать 1 яйцо в сутки. При калькулезной этот продукт надо исключить полностью.

Категорически запрещено употребление:

Видео: хронический холецистит – симптомы и лечение

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/9458-hronicheskiy-holetsistit.html

Хронический холецистит: причины, симптомы и лечение

Хронический холецистит — наиболее распространенное хроническое заболевание, затрагивающее желчевыводящие пути и желчный пузырь. Воспаление поражает стенки желчного пузыря, в котором иногда образуются камни, и происходят моторно-тонические нарушения билиарной (желчевыводящей) системы.

В настоящее время холециститом страдает 10-20% взрослого населения, и это заболевание имеет тенденцию к дальнейшему росту.

Связано это с малоподвижным образом жизни, характером питания (избыточное употребление богатой животными жирами пищей — жирное мясо, яйца, масло), ростом эндокринных нарушений (ожирение, сахарный диабет). Женщины болеют в 4 раза чаще, чем мужчины, это связано с приемом оральных контрацептивов, беременностью.

В этом материале мы расскажем все про хронический холецистит, симптомы и аспекты лечения этого заболевания. Помимо этого рассмотрим диету, и некоторые народные средства.

Хронический калькулезный холецистит

Хронический калькулезный холецистит характеризуется образованием в жёлчном пузыре камней, чаще поражает женщин, в особенности, страдающих избыточным весом. Причиной данного заболевания считаются явления застоя желчи и высокого содержания солей, что приводит к нарушению обменных процессов.

Образование камней приводит к нарушению функционирования жёлчного пузыря и жёлчных протоков и развитию воспалительного процесса, который впоследствии распространяется на желудок и 12-перстную кишку. В фазе обострения заболевания у пациента наблюдаются печёночные колики, проявляющиеся в виде острого болевого синдрома вверху живота и в районе правого подреберья.

Приступ может продолжаться от нескольких мгновений до нескольких дней и сопровождаться тошнотой или рвотой, вздутием живота, общим состоянием слабости, ощущением во рту горьковатого привкуса.

Хронический некалькулезный холецистит

Некалькулезный (бескаменный) хронический холецистит, как правило, является следствием условно патогенной микрофлоры. Он может быть вызван кишечной палочкой, стафилококком, стрептококком, несколько реже протеем, энтерококком, синегнойной палочкой.

В некоторых случаях встречаются некалькулезные холециститы, которые обусловлены патогенной микрофлорой (брюшнотифозными палочками, шигеллами), протозойной и вирусной инфекцией. Микробы могут проникать в желчный пузырь через кровь (гематогенным путем), через лимфу (лимфогенным путем), из кишечника (контактным путем).

Причины возникновения

Почему возникает хронический холецистит, и что это такое? Заболевание может появиться после острого холецистита, но чаще развивается самостоятельно и постепенно. В возникновении хронической формы наибольшее значение имеют различные инфекции, в частности кишечные палочки, брюшнотифозные и паратифозные палочки, стрептококки, стафилококки и энтерококки.

Первичными источниками инфекции могут быть:

  • острые или хронические воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта (инфекционный энтероколит – воспалительное заболевание кишечника, панкреатит, аппендицит, дисбактериоз кишечника),
  • дыхательных путей (синуситы, тонзиллит), полости рта (пародонтоз),
  • воспалительные заболевания мочевыводящей системы (пиелонефриты, циститы),
  • половой системы (аднексит – у женщин, простатит – у мужчин),
  • вирусные поражения печени,
  • паразитарная инвазия желчевыводящих путей (лямблиоз, аскаридоз).

Холецистит всегда начинается с нарушений в оттоке желчи. Она застаивается, в связи с этим может развиваться желчекаменная болезнь, ДЖВП, которые являются непосредственными предшественниками хронического холецистита. Но есть и обратное движение этого процесса. Из-за хронического холецистита замедляется моторика поджелудочной, развивается застой желчи, увеличивается камнеобразование.

В развитии данной патологии не последняя роль отводится нарушениям в питании. Если человек питается большими порциями с существенными интервалами между приемом пищи, если наедается на ночь, употребляет жирное, острое, есть много мяса, то он находится в группе риска по развитию холецистита. У него может развиться спазм сфинктера Одди, произойти застой желчи.

Симптомы хронического холецистита

При возникновении хронического холецистита основной симптом — это болевая симптоматика. Взрослые ощущают тупые ноющие боли в области правого подреберья, которые обычно возникают через 1-3 ч после приема обильной, особенно жирной пищи и жареных блюд.

Боли иррадиируют в верх, в область правого плеча, шеи, лопатки, порой в левое подреберье. Она усиливается при физической нагрузке, тряске, после приема острых закусок, вина и пива. При сочетании холецистита с желчнокаменной болезнью могут появляться резкие боли по типу желчной колики.

  • Наряду с болями возникают диспепсические явления: ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота, вздутие живота, чередование запоров и поносов.

Хронический холецистит не возникает внезапно, он образуется в течение продолжительного времени, и после обострений, на фоне лечения и соблюдения диеты наступают периоды ремиссии, чем тщательнее соблюдать диету и поддерживающую терапию, тем длительнее период отсутствия симптомов.

Почему возникает обострение?

Основными причинами обострения являются:

  1. Неправильное или несвоевременное лечение хронического холецистита;
  2. Острое заболевание, не связанное с желчным пузырем.
  3. Переохлаждение, инфекционный процесс.
  4. Общее снижение иммунитета, связанное с недостаточным поступлением питательных веществ.
  5. Беременность.
  6. Нарушение диеты, употребление алкоголя.

Диагностика

Для постановки диагноза наиболее информативными методами являются следующие:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Холеграфия;
  • Дуоденальное зондирование;
  • Холецистография;
  • Сцинтиграфия;
  • Диагностическая лапароскопия и бактериологическое исследование являются самыми современными и доступными методами диагностики;
  • Биохимический анализ крови показывает высокие показатели печеночных ферментов — ГГТП, щелочная фосфатаза, АсТ, АлТ.

Конечно, любое заболевание легче предупредить, чем лечить и заблаговременное исследование, может выявить ранние нарушения, отклонения химического состава желчи.

Лечение хронического холецистита

Если у вас присутствуют признаки хронического холецистита лечение включает диету (стол №5 по Певзнеру) и медикаментозную терапию. Во время обострения из питания исключают острую пищу, жареное и жирное, копченое, алкоголь. Питаться следует небольшими порциями 4 раза в сутки.

Примерная схема лечения:

  1. Для обезболивания и снятия воспаления применяют препараты группы НПВС, снятие спазма гладкой мускулатуры пузыря и протоков осуществляют спазмолитиками.
  2. Антибактериальная терапия при появлении симптомов воспаления (ампициллин, эритромицин, ципрокс).
  3. Для ликвидации застоя желчи применяют препараты, способствующие усилению перистальтики желчных путей (оливковое масло, облепиха, магнезия) Холеретики (препараты, повышающие секрецию желчи) применяют с осторожностью, чтобы не вызвать усиление болезненности и усугубления застойных явлений.
  4. Во время стихания обострения назначаются физиопроцедуры – УВЧ-терапия, иглорефлексотерапия и другие процедуры.
  5. Санаторно-курортное лечение.

В домашних условиях лечение хронического холецистита возможно в случае легкого течения болезни, однако в период выраженных обострений больной должен находиться в стационаре. В первую очередь ставится цель купировать болевой синдром и снять воспалительный процесс. После достижения нужного эффекта для нормализации функций образования, выделения желчи и продвижения ее по желчным путям врач назначает желчегонные и спазмолитические средства.

При хроническом калькулёзном холецистите показано хирургическое удаление желчного пузыря – источника образования конкрементов.

В отличие от лечения острого калькулёзного холецистита, операция по удалению желчного пузыря (холецистотомия лапароскопическая или открытая) при хроническом холецистите не является экстренной мерой, назначается планово.

Применяются те же хирургические методики, как и при остром холецистите – лапароскопическая операция удаления желчного пузыря, холецистэктомия из минидоступа. Для ослабленных и пожилых пациентов – чрескожная холецистостомия для формирования альтернативного пути оттока желчи.

Диета при хроническом холецистите по столу №5 способствует снижению симптомов во время повторных приступов боли.

К запрещенным продуктам относятся:

  • сдобное, слоеное тесто, свежий и ржаной хлеб;
  • жирные сорта мяса;
  • субпродукты;
  • холодные и газированные напитки;
  • кофе, какао;
  • мороженое, кремовые изделия;
  • шоколад;
  • макароны, бобы, пшено, рассыпчатые каши;
  • острый, соленый и жирный сыр;
  • бульоны (грибные, мясные, рыбные);
  • жирные сорта рыбы, рыбья икра и рыбные консервы;
  • молочные продукты высокой жирности;
  • маринованные, соленые и квашеные овощи;
  • редис, редька, капуста, шпинат, грибы, чеснок, лук, щавель;
  • пряности;
  • копчености;
  • жареные блюда;
  • кислые фрукты.

Принимать пищу рекомендуется порционно, каждые три часа. Помимо дробного питания, также исключают и вышеперечисленные продукты.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Калькулезный холецистит — причины, симптомы и лечение

Холецистит — симптомы и лечение, диета

8 комментариев

Напишите, что можно кушать?

Все в варёном и тушеном виде. Диета 5. Почитайте. Что нельзя перечислено в статье, а так сами для себя со временем подберете питание.

Например: котлеты на пару, без чеснока и лука, хлеб лучше на воде.

Супы: на мясном или овощном бульоне, мясной бульон вторичный, также без поджарки, просто морковь картошка зелень макароны, рис. Рис по моностырски, пюре, гречка, макароны. Курица тушеная, рыба с овощами, много блюд, главное ничего не жарить и не добавлять перец, чеснок, лук. Яйца только омлет на пару, лучше без желтка.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Рассеянный склероз что это такое

Что нельзя- да там все нельзя. Это полный (пи…ц) парадркс. Вы лишаетесь всех возможных витамтнов. Вы не проживете и года. Это просто безумие и стыд нашей медицины.

Да там все запрещено хоть бы конкретно написали что можно а то голову надо ломать

курицу,кабачки ,тыкву .,свеклу , морковь кто любит .Правда , как быть то ?

переходите на подножный корм..хи хи

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

  • Фракция АСД 2 применение для человека: инструкция
  • Пятна на теле похожие на лишай: причины и лечение
  • По каким причинам появляется светлый кал у взрослых?
  • Чем лечить простатит у мужчин — лекарства и признаки недуга
  • Как быстро вывести вшей и гнид в домашних условиях
  • Розовый лишай у человека: причины и лечение, фото
  • Лишай у человека: фото, признаки и лечение

Это интересно

Противовирусные препараты — недорогие и эффективные.

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/xronicheskij-xolecistit/

Что такое хронический холецистит и как лечить?

Медицинская статистика утверждает, что хронический холецистит – это одно из наиболее часто встречаемых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Симптомы заболевания не всегда выражено беспокоят, во многих случаях, к сожалению, скорее наоборот, заболевание проходит, не беспокоя своего обладателя. Хронический холецистит, зачастую, путают с панкреатитом хронического течения. Поэтому, чтобы доктору быть полностью уверенным в поставленном диагнозе, необходим ряд амбулаторных обследований, полностью освещающих состояние организма. И только тогда возможно будет назначить адекватное и эффективное лечение патологии желчного пузыря.

Что это такое?

Хронический холецистит – это воспалительный процесс, протекающий в стенках желчного пузыря. Заболевание возникает из-за проникновения в орган инфекционного агента: бактерии, вируса или же паразита.

Выделяется две формы болезни: некалькулезный или бескаменный холецистит (происходящий, зачастую, в шейке желчного пузыря) и калькулезный (с отложением камней).

Воспаление может протекать по двум сценариям (типам):

  • катарального воспалительного процесса;
  • и гнойного.

Причин, которые провоцируют развитие калькулезного или бескаменного холецистита хронического типа, не много. Зачастую, это стрепто- и стафилококки, эшерихии, синегнойная палочка или энтерококк. Реже заболевание вызывают дрожжевые грибки и другие представители патогенной микрофлоры. Также не редко причиной хронического холецистита выступают вирусные инфекции и паразиты, поселившиеся в желчном пузыре.

Провокаторы заболевания проникают в полость желчного пузыря лимфогенным или гематогенным путем, но наиболее часто попадает из кишечника. К сожалению, не всегда получается обнаружить патогенную флору в желчном пузыре с первого обследования, это можно объяснить функциональными обязанностями печени и обеззараживающими свойствами желчи.

Обострение хронического холецистита наиболее часто происходит благодаря нарушению прописанной диеты и принятию холодной пищи, что провоцирует спазм желчного пузыря и, отходящих от него, желчевыводящих путей.

Если у больного диагностирован хронический холецистит, то его течение происходит с периодическими обострениями. Воспаление желчного пузыря начинает подкрепляться дискинезией органа и желчных путей. В острой стадии и в период, когда происходит обострение хронического холецистита, все процессы всегда подкрепляются возникновением болевого синдрома. Начинается он, как правило, после нарушения установленной диеты, непосильных физических нагрузок, стрессов, употребления холодных продуктов, напитков и переохлаждения в общем или параллельно с протеканием другого инфекционного заболевания.

Сила испытуемого болевого синдрома напрямую зависит от степени запущенности болезни, а также присутствия дискинезии желчного пузыря и желчных путей. Также характер болей зависит от расположения воспалительного процесса:

  • например, если воспалена шейка желчного пузыря или протоки, то боли будут приступообразными,
  • если боли носят постоянный характер, то они могут означать воспаление на дне пузыря или в тканях его тела;
  • если хронический холецистит сочетается с гипотонической дискинезией пузыря и желчных путей (когда процесс оттока желчи не активен), то боли чувствуются как тянущие ощущения, но они присутствуют практически все время;
  • а присутствие постоянного болевого синдрома ноющего характера, который усиливается при резких движениях и наклонах, свидетельствует о перихолецистите.

Во рту больного присутствует не перебарываемый горький привкус, который сопровождается тошнотой. Нередко тошнота заканчивается рвотой, облегчающей боли в правом подреберье, но состояние в сопровождении гипертонической дискинезии (когда процесс оттока желчи через чур активен) ухудшается после рвоты. В рвотных массах присутствует примесь желчи, причем, чем более выражен застой желчи, тем больше ее будет присутствовать в содержимом желудка. Обычно, рвоту провоцируют нарушения в питании, а также стрессы и перебор физического труда. Живот больного вздут, его мучает метеоризм. Стул нарушен.

В стадии обострения возможно повышение температуры до субфебрильных отметок, но бывают и фебрильные показатели, которые появляются благодаря осложнениям заболевания. Ознобом температура сопровождается при гнойных типах воспалительного процесса желчного пузыря, что, кстати, также может быть характерно и для абсцесса печени.

Желтуха для хронического холецистита не характерна, но может наблюдаться при объемном застое желчи, наличии паразитов в желчном пузыре и общем протоке, а также при сопутствующем холангите.

Также, дополняя симптомы хронического холецистита, можно выделить отдельные признаки в зависимости от формы протекаемого заболевания, калькулезный это холецистит или некалькулезный.

Симптомы хронического некалькулезного или бескаменного холецистита

Некалькулезный холецистит развивается, в большинстве случаев при проникновении в полость желчного пузыря инфекции или из-за случившегося длительного застоя желчи. Не малую роль в развитии заболевания играет рефлюкс сока поджелудочной железы в желчные пути и пузырь, поэтому, зачастую, хронический бескаменный холецистит сопровождается воспалением тканей поджелудочной железы.

Симптомы некалькулезного хронического холецистита сходны с вышеописанной симптоматикой, боли не сильны, но длятся довольно долго.

При недостаточном лечении или его несвоевременности, запущенная форма некалькулезного хронического холецистита лечится только хирургическим путем – удалением желчного пузыря.

Может ли холецистит без камней спровоцировать желчнокаменную болезнь?

Хронический холецистит нередко бывает следствием желчнокаменной болезни, т.е. развивается как результат постоянного травмирования оболочек желчного пузыря конкрементами. Поэтому суждение, что не калькулезный острый холецистит вызывает желчнокаменную болезнь – не верно, он, скорее, предшествует стадии образования камней, но не провоцирует формирование отложений напрямую. Ведь если бескаменный острый холецистит своевременно вылечить, то камни не образовываются, равно как и болезнь не переходит в хроническую стадию.

Сильная боль в правом подреберье, не всегда связана с симптомами желчнокаменной болезни, она может быть вызвана спазмами, а также отдельными процессами, вследствие дискинезии желчного пузыря и желчных путей.

Симптомы хронического калькулезного холецистита

Калькулезный холецистит – это воспаление желчного пузыря с отложением в нем камней. Причиною такого состояния, чаще всего, являются бактерии или произошедший застой желчи. Бактерии в желчном селятся, попадая из двенадцатиперстной кишки, а также с током крови и лимфы. Не редкость, когда хронический калькулезный холецистит развивается вследствие описторхоза, а также жизнедеятельности амеб и аскарид. Также причиной калькулезного хронического холецистита могут быть аллергические реакции, нарушенное кровоснабжение желчного или нарушенный обмен веществ.

Основным симптомом обострения хронического калькулезного холецистита является приступообразная острая, называемая желчнопузырной коликой, или долгая тупая боль, усиливающаяся со временем. Также больной ощущает:

  • непреодолимый горький вкус во рту,
  • тошноту, переходящую во рвоту, после которой может становиться лучше или же, с движением камня, значительно хуже.

Сложные состояния и невыносимые боли – это повод обратиться за срочной медицинской помощью. Вызов «неотложки» и госпитализацию при сильных болях и неоднократной рвоте лучше не откладывать. Не исключено, что единственно верным лечением и профилактикой дальнейших обострений будет только операция по удалению желчного пузыря.

Диагностика

Более точные результаты можно получить, пройдя УЗИ или исследование компьютерной томографии. Подозреваемый некалькулезный острый холецистит или хроническое воспаление можно выявить по средствам дуоденального зондирования, в результате которого берется желчь для бактериологического анализа.

Печень, при визуализации на монитор аппарата, оказывается увеличенной, а желчный пузырь без камней сморщен. Такими же способами обнаруживаются камни в пузыре.

Не редкость в исследовании желчного пузыря – эхография. С ее помощью аналогично другим исследованиям можно определить толщину стенок желчного пузыря и структуру его воспаленных тканей.

Лечение калькулезного и некалькулезного холецистита отличается из-за разного течения заболеваний. Единственной схожей чертой остается щадящее питание, согласно рамкам диеты № 5, при которой исключены жареные, консервированные, острые, пряные продукты, а также блюда с повышенным содержанием животных жиров и приготовленные с обилием соусов.

Лечение бескаменного холецистита

Лечение хронического холецистита бескаменного типа в периоде обострения лечится антибиотическими (зачастую, сульфаниламидными или цефалоспориновыми), противопаразитическими или другими средствами в зависимости от причины, вызвавшей болезнь.

В обоих случаях заболевания для устранения болевых ощущений врачи могут назначать спазмолитики.

Застоявшуюся желчь, но только при бескаменном воспалительном процессе, можно эвакуировать при помощи желчегонных препаратов, а нормализовать работу пищеварительной системы специально подобранными ферментными препаратами. Как только можно будет утверждать, что острый холецистит пошел на спад, то разрешается полагаться на лечение минеральными водами и при помощи физиотерапевтического влияния.

· Хлоридные, но с осторожностью, т.к. им свойственен незначительный желчегонный эффект;

· Сульфатные минеральные воды – наиболее оптимальный вариант с эффектом предотвращения образования камней.

Процедуры лечения хронического холецистита проводятся в стационарах хирургического или терапевтического отделения в условиях постельного режима и диетического питания. Удаляется желчный пузырь только по показаниям, когда его структура настолько изменена, что он не в состоянии справляться с возложенными природой функциями.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Не везет в личной жизни что делать

Лечение калькулезного холецистита

Только профессиональные врачи способны подобрать действительно эффективное лечение. Но это только половина результата, больной также должен понимать, что от его ответственности и точности выполнения им всех рекомендаций врача зависит настоящий итог лечения. Одним из таких пунктов является исполнение правил лечебной диеты.

Пользу при калькулезном холецистите могут принести:

  • обезжиренные молочные и кисломолочные продукты (но не более 200 грамм творога и 2 столовых ложек сметаны в день);
  • отварное нежирное мясо без присутствия в куске костей и шкурок;
  • отварное рыбное филе;
  • нейтральные по вкусу овощи (тыква, картофель, морковь, кабачок и т.д.);
  • не вызывающие брожение крупы (например, рисовая, гречневая);
  • вчерашний хлеб, сухарики и тосты;
  • спелые и, непременно, сладкие ягоды и фрукты.

Причем, прием пищи должен занимать не менее 5 раз в день. Это условие обязательно, когда лечится как острый холецистит, так и хроническая его форма.

В период обострения диета ожесточается и ограничивается тремя приемами пищи, а разрешенными остаются только слизистые каши, вегетарианские супы и негазированная вода. Соль при калькулезном холецистите, употребляется в объеме не более 10 грамм в день.

Не меньшей ответственности требует медикаментозное лечение хронического холецистита. Если установлено, что основной причиной заболевания является бактериальная инфекция, то необходим прием антибиотиков. Наиболее часто назначаются и приносят положительный эффект следующие препараты:

  • из группы полусинтетических тетрациклинов (например, Доксициклин или Медомицин с дозировкой по 0,1 грамма дважды в сутки, или же Метациклин, используемый по 0,15 грамм четырежды в сутки);
  • из группы фторхинолонов (например, Норбактин в дозировке 0,4 г дважды в день, Левофлоксацин по 0,5 грамма дважды в день, Ципролет, употребляемый по полграмма два раза в день);
  • а также могут быть назначены макродиды (Сумамед, Эритромицин, Клацид) в индивидуальной дозировке.

Не менее эффективными могут оказаться препараты пенициллинового ряда, такие как Ампициллин, Амоксициллин, Флемоксин или цефалоспорины в виде Цефобида, Цефепима или Кетоцефа. Также в некоторых случаях разрешается прием Бисептола или Бактрима по 2 таблетки дважды в день.

Наиболее предпочтителен не инъекционный, а именно таблетированный прием выбранного лекарства, курс лечения не должен занимать менее недели.

Чтобы убрать боль, врачи могут назначить спазмолитик, но не анальгетик. Наиболее подходящими для купирования боли в желчном пузыре являются капсулированый Дюспаталин (назначаемый не более 2-х раз в сутки по 200 мг), а также спазмолитики прямого воздействия – это Папаверин и Но-Шпа. Назначаемые реже Платифилин Метацин и Букоспан также могут быть использованы, но при их использовании следует учитывать вероятность развития побочных эффектов в виде тахикардии, запоров и появления сухости во рту.

Случаи, в которых диагностируются большие образования или их размер не велик, но образований достаточно много, назначается операция по удалению желчного пузыря. Такое состояние не влияет на пищеварение, но все же требует пересмотра образа жизни и, в первую очередь, питания. Но, в остальном, жизнь прооперированного человека продолжается и, даже, в некоторой степени улучшается, ведь таким образом, хронический калькулезный холецистит будет побежден.

Профилактика

Чтобы не допустить хронизацию холецистита важно его своевременно лечить, не полагаясь на народные методы, а в точности исполняя все врачебные предписания. Людям с избыточной массой тела, чтобы не дать болезни прогрессировать, необходимо начать снижение веса. Диета – это один из основных способов борьбы с болезнью, а также важный аспект в попытках предотвратить ее. Рацион питания должен быть сбалансированным таким образом, чтобы не было предпосылок к возникновению застоя желчи. В питании не должно быть жирных продуктов, а также консервации, пресерв и субпродуктов.

Учитывая, что первыми признаками развития бескаменного холецистита и его аналога с конкрементами, зачастую, выступает обычная, на первый взгляд, изжога, то при ее частых проявлениях следует пройти детальное обследование пищеварительной системы, чтобы установить характер произошедших изменений и не допустить, таким образом, возникновение других изменений, в том числе и в тканях поджелудочной железы, и двенадцатиперстной кишки.

Меню рациона для профилактики перехода холецистита в хроническую форму на 5 дней

Так как питанию отдается основная ниша в профилактике, оно должно не только соответствовать определенным несложным правилам, но и состоять из разнообразных блюд, чтобы пища продолжала приносить удовольствие.

Поэтому, например, в понедельник можно утром позавтракать гречневой кашей с чайной ложкой растительного масла (подойдут оливковое, льняное и другие растительные масла), а также запить завтрак некрепким черным чаем, разбавленным нежирным молоком, чтобы предотвратить застой желчи. Второй завтрак составить из фруктового салата с медовым соусом. В обед съесть овощной крем-суп, овсяную кашу и паровую котлету из мяса или рыбы, которые можно запить сладким компотом из ягод. В полдник – творожную запеканку и травяной чай, а на ужин – овощное рагу и отварной мясо или рыбное филе. Перед сном следует выпить стакан кефира без содержания жира.

Во вторник начать день овсяной кашей на нежирном молоке и некрепким чаем. На второй прием пищи съесть овощной салат с заправкой, в виде которой выступят растительные масла. В обед на первое съесть овощной суп с отдельно сваренными куриными фрикадельками, на второе – лапшу с овощным суфле. Полдник составить из ленивых вареников и обезжиренной сметаны, а ужин – из рыбно-картофельной запеканки с яблочным соком. На ночь следует выпить стакан кисломолочного напитка, желательно, йогурта без добавок или кефира.

В среду предостерегать от воспалительного процесса или лечить воспаление желчного пузыря можно начать с белкового омлета. Второй завтрак при холецистите можно составить из творога с фруктами или ягодами со сметаной в качестве заправки. В обед съесть морковный суп и овощную запеканку с кусочком отварной телятины. Полдник составить из овощного салата с добавкой растительного масла и чая с кусочком мармелада, а ужин – из диетических голубцов с гречневой кашей. Перед сном традиционно завершить день со стакан нежирного кефира или йогурта.

В утро четверга, с целью не допустить застой желчи, следует отдать предпочтение овсяной каше с ягодами и некрепкому травяному чаю, а во второй прием пищи съесть кусочек сухого бисквита. В обед приготовить постный борщ и диетический плов, а на полдник – фруктовый салат. К ужину подготовить рыбные кнели с картофельным пюре, а перед сном выпить стакан кисломолочного смузи.

На пятый день с утра можно съесть рисовую кашу на молоке и выпить стакан компота или чая. Во второй завтрак приготовить овощное суфле, а на обед – некислые щи с сушеными в духовке гренками и овощное пюре с мясными паровыми котлетками. В полдник съесть творожную запеканку с яблоками, а на ужин – диетический кролик, тушенный в сметане. На ночь после сытного ужина – кисломолочный напиток в помощь пищеварению.

Кто сказал, что вылечить печень тяжело?

  • Вас мучает ощущение тяжести и тупая боль в правом боку.
  • А неприятный запах из рта не добавит уверенности.
  • И как-то стыдно, если ваша печень еще вызывает сбои в пищеварении.
  • К тому же лекарства, рекомендованные врачами почему-то неэффективны в Вашем случае.

Эффективное средство от болезней печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте, что говорить Елена малышева об уходе за печенью!

Как вовремя обнаружить и правильно лечить фиброз печени

Как растворить камни в желчном пузыре без операции?

К какому врачу обращаться, если болит печень и желчный пузырь?

Как определить, что болит именно печень?

Как понять, что начался холецистопанкреатит?

Боли в области печени — причины, характер, диагностика и лечение

Желтушка новорожденных: причины ее возникновения и надежные способы борьбы

Диета при холецистите желчного пузыря

Оглавление1 Питание в стадию острого холецистита1.1 Овсяный кисель1.2 Как приготовить слизистую кашу?1.3 Овощное суфле2 Питание при хроническом периоде болезни3 Что будет если не соблюдать диету?4 […]

  • Как питаться при болезнях печени и поджелудочной железы?

    Оглавление1 Кому необходимо диетическое питание?2 Какой должна быть пища?3 Что будет, если не соблюдать диету?4 Рекомендации по питанию5 Примерное меню по диете на день Заболевания […]

  • Топ продуктов полезных для печени

    Оглавление1 Какие продукты разрушают печень?2 Что полезно для печени?3 Какие овощи и фрукты полезны для печени?4 Полезные для печени мясо и рыба5 Кисломолочные продукты и […]

  • Чем питаться при камнях в желчном пузыре?

    Оглавление1 Общие рекомендации2 Примерное меню для больного желчнокаменной болезнью на пять дней2.1 Понедельник2.1.1 Как приготовить суфле из кролика?2.2 Вторник2.2.1 Какие овощи подобрать для овощного салата?2.3 […]

  • Питание и рецепты блюд при желчнокаменной болезни

    Оглавление1 Что есть нельзя?2 Что можно?3 Основные принципы питания4 Диетические блюда и их рецепты4.1 Паровой белковый омлет4.2 Домашние диетические сосиски4.3 Суп-пюре из риса и мяса4.4 […]

    Источник: http://pechenn.ru/holecistit/hronicheskij.html

  • Ссылка на основную публикацию