Хронический панкреатит симптомы и лечение диета

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Симптомы и лечение хронического панкреатита

Довольно распространенным заболеванием, возникающим у пожилых или среднего возраста людей, является хронический воспалительный процесс поджелудочной железы или хронический панкреатит. Нарушается как внешнесекреторная, так и внутрисекреторная функции. Возникают тошнота и рвота, появляется изжога. Наблюдается вздутие живота и желтушный цвет кожи.

Хронический панкреатит встречается нескольких видов:

Причины хронического панкреатита

Недуг появляется по множеству причин:

  • не соблюдение режима питания;
  • преобладание в меню высокоуглеводной пищи;
  • алкоголизм;
  • язва;
  • гепатит;
  • гельминты;
  • отравление;
  • поражение сосудов поджелудочной железы;
  • различные инфекции;
  • на фоне травм;
  • воспаления в брюшной полости;
  • желчнокаменная болезнь;
  • сбой в работе ЖКТ;
  • ухудшение обменных процессов.

На фоне хронического панкреатита возникает множество различных осложнений. Очень важно проводить профилактические меры. Как только человек чувствует даже небольшой дискомфорт, необходимо обязательно обратиться к гастроэнтерологу.

Симптоматика хронического панкреатита

В первое время, когда только развивается хронический панкреатит, признаки вообще отсутствуют.

Симптоматика хронического панкреатита такова:

  • ухудшается аппетит;
  • появляется отрыжка;
  • наблюдается чрезмерное слюноотделение;
  • человека подташнивает;
  • дискомфорт в брюшной полости;
  • ухудшается стул;
  • кал с блеском;
  • диспепсия;

Неприятные ощущения в животе наблюдаются особенно внушительно после того, как больной покушал. Довольно часто человек испытывает боль опоясывающую или акцентированную на левом подреберье.

Выявление хронического панкреатита

Поджелудочная железа играет главную роль в выработке необходимых для организма ферментов. Воспаления в ней оказывают негативное влияние на жизнедеятельность всего организма.

Как же диагностировать хронический панкреатит?

  • Берут общие анализы.
  • С помощью радиоиммунного анализа удается выявить повышение активности эластазы и трипсина. На фоне копрограммы выявляется избыток жиров, это дает предположить ферментную недостаточность.
  • Посредством УЗИ исследуют размер, а также структуру паренхимы органа и окружающих тканей.

Кроме того, делают КТ и МРТ. Кроме этих методов, используют следующие:

  • дуоденорентгенографию;
  • радиоизотопное сканирование;
  • эхографию;
  • вирзунографию.

Лечение хронического панкреатита

Лечат больных этим недугом в стационаре. Способ лечения может быть консервативный, либо хирургический — все зависит от того, какова степень тяжести заболеваний, осложнений. Во время терапии должна соблюдаться специальная диета, во время которой пациент не кушает жирное и копченое. То же касается кислой и острой пищи. В сутки необходимо выпивать до 2 л жидкости.

Главное условие избавления от болезни — принятие ЗОЖ. Необходимо исключить вредные привычки как алкоголь и курение. Именно они могут спровоцировать повторное заболевание.

Этапы консервативного лечения

  • дезинтоксикация;
  • обезболивающая терапия;
  • снятие симптоматики и воспаления;
  • налаживание функций пищеварения;
  • диетотерапия.

В том случае, когда консервативные методы не дают результатов, применяют хирургическое лечение. Оперативное вмешательство возможно при сложных последствиях болезни. Это могут быть:

  • стеноз сфинктера;
  • склероз;
  • поражение ткани железы;
  • гнойные очаги или кисты.

Знахарские рецепты

Для того чтобы избавиться от недуга, многие предпочитают лечиться народными средствами.

Соберите по 4 чайные ложки цветков бессмертника, травы пустырника, цветков календулы. Все перемешайте. Три ст.л. сбора следует настаивать в 1000 мл кипяченой воды. Затем лекарство процеживается. Употреблять следует по половине кружки — 6 приемов за сутки.

Смешайте по две части листьев брусники, фасоли, черники. По одной части добавьте корень девясила, тысячелистник. Одна ст.л. перемешанных растений заливается водой — 250 миллилитров. Кипятится отвар буквально минутку, после чего настаивается 120 минут. Затем следует процедить средство и пить по четверти стакана трижды за день перед завтраком, обедом и ужином.

Перекрутите на мясорубке 300 грамм чеснока, столько же петрушки, килограмм лимонов вместе с кожурой. Храните эту смесь пару недель в холодильнике. Затем следует принимать лекарство по чайной ложечке за 15 минут до приема пищи. Для того чтобы добиться более внушительного эффекта следует запивать смесь третьей частью стакана настоя из черничного, брусничного и земляничного листа.

Залейте стаканом кипятка 1 ст.л. измельченной коры барбариса обыкновенного. Варите средство в течение 10 минут. Принимать нужно по 1 ст.л. трижды в сутки.

Приготовьте смесь из равных частей корневища девясила высокого, корня лопуха большого, корня одуванчика лекарственного и корня цикория обыкновенного. Десертную ложку смеси необходимо залить 250 мл воды. Кипятите в течение 5 минут, затем настаивайте 60 минут, процедите. Принимайте по большой ложке столько раз, сколько в день едите.

Смешайте календулу, шалфей, а также полевой железняк. Каждого по 3 ст.л. Добавьте пару ложек лещины, 1 ст.л. зверобоя. Четыре чайных ложки этой смеси настаиваются в 800 миллилитрах кипятка. Остается процедить и пить — по рюмочке, 6 приемов суточная доза.

Настои от хронического панкреатита

Настой укропа. Для его приготовления нужно 1 ст.л. сухого укропа залить стаканом кипятка. После того, как средство настоится, его следует процедить и долить водой до стакана. Принимать необходимо в теплом виде перед приемом пищи — примерно за полчаса до этого.

Настой люцерны посевной. Его пьют в качестве профилактики. Для этого необходимо большую ложку засушенного растения залить 250 миллилитров кипятка.

Золотой ус — отличный помощник в борьбе с хроническим панкреатитом. Приготовьте отвар из одного листа длиной в 25 сантиметров или пары листьев по пятнадцать см. Измельчите ус и залейте 700мл воды. На 15 минут поставьте на маленький огонь, затем настаивайте целые сутки в тепле. Принимать следует по половинке рюмочки, предварительно немного подогрев в микроволновке.

Полезная диета

Кушать необходимо 4-6 раз за сутки. Принимайте пищу малыми порциями. Основной рацион — продукты, которые легко усваиваются организмом и практически не раздражают панкреатическую секрецию. Важно, чтобы организм получал достаточное количество микроэлементов. Табу — жирное и острое. В список обязательно следует добавить крепкие бульоны, алкоголь — их тоже следует исключить из рациона.

Углеводы организм будет получать от употребления круп и мучных лакомств. Кроме того, следует добавить в этот список картошку. Из сладостей полезны фрукты и мед.

Для того чтобы доставить организму белок, кушайте рыбу, мясо, но сорта выбирайте нежирные.

Жиры содержатся в сливочном масле — его следует кушать понемногу.

Белок обязательно должен поступать больному. То же касается и витаминов.

Терапия лекарствами

Когда наблюдается обострение недуга, важно снять болевые ощущения, а также диспепсический синдром.

  • Чтобы унять боль принимают анальгетики и спазмолитики.
  • Для того, чтобы подавить активность поджелудочной железы, нужно принимать антигистаминные средства.
  • Уменьшить секрецию поджелудочной железы, желудочную секрецию помогут ингибиторы протонной помпы.
  • Функциональный покой поджелудочной железы обеспечивают антацидные препараты.
  • При недостаточности сфинктера Одди, нарушениях моторики желудочно-кишечного тракта назначают прокинетики.
  • Для компенсации недостаточной функции поджелудочной железы назначают пожизненно ферментные препараты.

Профилактика болезни

В профилактических целях назначается диета, в которой необходимо отказаться от употребления алкоголя. Кроме того, врач подбирает лекарственную терапию для того, чтобы существенно уменьшить число обострений хронического панкреатита.

Полезный массаж

С помощью легких воздействий на различные точки, а также зоны, удается избавиться от болевых ощущений без лекарств при хроническом панкреатите.

  1. Положите на спину махровое полотенце. При этом обхватите двумя руками концы полотенца. Теперь растирайте спину.
  2. В положении лежа на спине массируйте область над пупком подушечкой большого пальца. Трех минут будет вполне достаточно.
  3. Немного надавите правой рукой на живот. Не ослабляя давления, проводите движения по часовой стрелке вокруг пупка.
  4. Большой палец надавливает на точку, которая расположена между бровями — таких надавливаний должно быть от 30 до 40.
  5. Помассируйте те точки, которые находятся от внешних кончиков бровей на расстоянии сантиметра. Тридцать надавливаний — вполне хватит.
  6. Приложив руку к животу, край мизинца поставьте над пупком. Найдите точку над кончиком указательного пальца и нажимайте на нее умеренно сильно. Повторите то же с другой рукой — помассируйте симметричную точку с другой стороны.

Последствия хронического панкреатита

Возможны ранние осложнения и поздние. В первом случае наблюдается массивный вброс в кровяное русло избытка ферментов и продуктов распада поджелудочной железы. Чаще всего такие осложнения инфекционного характера.

На фоне осложнений возможен сепсис. Из гнойных осложнений следует выделить:

  • гнойный панкреатит;
  • флегмону забрюшинной клетчатки;
  • абсцесс брюшной полости;
  • гнойное расплавление ткани поджелудочной железы с образованием свищей.
  • пилефлебит;
  • кисты;
  • аррозивные кровотечения.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо вовремя обратиться к врачу. При появлении первых симптомов следует отправиться на прием к специалисту-гастроэнтерологу. Он проведет необходимое обследование и назначит правильное лечение. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем быстрее и легче удастся ее победить.

Источник: http://gormonoff.com/zabolevanija/pankreatit/simptomy-i-lechenie-xronicheskogo-pankreatita

Хронический панкреатит — симптомы, причины, диагностика, лечение и диета

Что такое хронический панкреатит

Среди всех заболеваний органов ЖКТ частота хронического панкреатита составляет от 5,1 до 9%, а в последние несколько десятилетий статистика заболеваемости панкреатитом в нашей стране выросла в два раза. Хронический панкреатит – тяжелая болезнь, во многом из-за своего рецидивирующего характера. Пациентов часто беспокоят периоды обострения, сопровождающиеся сильной болью, тошнотой, рвотой.

Хронический панкреатит очень коварен — этот процесс «уродует» железистую ткань, приводит к ее сморщиванию, образованию различных кист, перерождению самих ацинусов, выделяющих ценный панкреатический сок. Они рубцуются, замещаются соединительной тканью, возникают различные сужения выводных протоков в железе, формируются конкременты (камни).

Эта болезнь может протекать и с минимальными клиническими признаками, и с регулярными тяжелыми приступами, а также маскируясь под различные заболевания органов пищеварения, которые протекают с болью, либо нарушением переваривания пищи. Признаки и лечение хронического панкреатита в острой стадии не отличаются от острой формы.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа — это крупная пищеварительная железа, по размерам уступающая только печени. В течение суток она вырабатывает 500–700 мл панкреатического сока, который содержит ферменты, участвующие в переваривании белков, жиров и углеводов, и по протокам поступает в двенадцатиперстную кишку.

Во-вторых, отдельные скопления клеток поджелудочной железы продуцируют гормоны, регулирующие углеводный и жировой обмен в организме и проникающие непосредственно в кровь, поэтому эта часть поджелудочной железы относится к эндокринной системе.

Причины хронического панкреатита

В хронический может перейти затянувшийся острый панкреатит, но чаще он формируется постепенно на фоне:

  • хронического холецистита;
  • желчнокаменной болезни;
  • под воздействием бессистемного нерегулярного питания;
  • частого употребления острой и жирной пищи;
  • хронического алкоголизма, особенно в сочетании с систематическим дефицитом в пище белков и витаминов;
  • пенетрации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в поджелудочную железу;
  • атеросклеротического поражения сосудов поджелудочной железы;
  • инфекционных заболеваний (особенно при инфекционном паротите, брюшном и сыпном тифе, вирусном гепатите);
  • некоторых гельминтозов;
  • хронических интоксикаций свинцом, ртутью, фосфором, мышьяком.

Патогенез: задержка выделения и внутриорганная активация панкреатических ферментов — трипсина и липазы, осуществляющих аутолиз паренхимы железы, реактивное разрастание и рубцовое сморщивание соединительной ткани, которая затем приводит к склерозированию органа, хроническое нарушение кровообращения в поджелудочной железе.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Жировой гепатоз печени диета при жировом гепатозе

В прогрессировании воспалительного процесса большое значение имеют процессы аутоагрессии. При хронических панкреатитах инфекционного происхождения возбудитель может проникнуть в поджелудочную железу из просвета двенадцатиперстной кишки (например, при дисбактериозе) или из желчных путей через панкреатические протоки восходящим путем, чему способствует дискинезия пищеварительного тракта, сопровождающаяся дуодено- и холедохо-панкреатическим рефлюксом.

Предрасполагают к возникновению хронического панкреатита спазмы, воспалительный стеноз или опухоль фатерова соска, препятствующие выделению панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку, а также недостаточность сфинктера Одди, облегчающая свободное попадание дуоденального содержимого в проток поджелудочной железы, особенно содержащейся в кишечном соке энтерокиназы, активирующей трипсин.

Воспалительный процесс может быть диффузным или ограничиваться только областью головки или хвоста поджелудочной железы. Различают хронический отечный (интерстициальный), паренхиматозный, склерозирующий и калькулезный панкреатит.

Симптомы хронического панкреатита

Симптомами хронического панкреатита являются:

Сильные боли

Сильная и беспрерывная боль – наиболее выраженный симптом панкреатита. Пациенты описывают характер боли как тупой и режущий. Если боль вовремя не ослабить, то вскоре наступает болевой шок. Локализация болевых ощущений происходит под ложечкой, справа или слева подреберья в зависимости от места поражения, при обширном воспалении органа боль становится опоясывающей.

Начальная, острая, стадия развития заболевания сопровождается приступами рвоты с наличием желчи. В этот период следует полностью отказаться приема пищи. Неполадки с дефекацией – запоры или диарея. Острый панкреатит характеризуется пенистым стулом с сильным запахом и присутствием непереваренной пищи. Реже бывает противоположное состояние – запор со вздутием и затвердением мышц живота, свидетельствующее о приближении острого приступа панкреатита.

Сбои в работе мышц

Во разгар приступа не сокращаются мышцы живота, что приводит к вздутию. Сильное вздутие определяется врачом при осмотре – во время пальпации мышцы живота не напрягаются.

Температура и давление нестабильные

Стремительное развитие воспаления приводит к быстрому ухудшению самочувствия, может сильно повышаться температура тела, понижаться либо повышаться артериальное давление.

Меняется цвет кожи

Во время панкреатита черты лица больного заостряются, кожный покров бледнеет, приобретая землисто-серый цвет.

Нарушение кровяного давления

Скачки давления приводят к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, вызывая постоянную отдышку, выделение липкого пота, появление на языке большого количества желтого налета.

Кровоизлияние

Кожа в очагах боли приобретает синюшный оттенок, выражается в виде пятен вокруг пупка и на пояснице, они дают коже мраморный оттенок, а в паховой зоне кожа может стать сине-зеленый цвет. Это можно объяснить проникновением крови из воспаленной железы под кожу в район живота.

Механическая желтуха

Кожа и склеры могут приобретать желтушный цвет. Панкреатит в склерозирующей форме вызывает механическую желтуху, которая возникает после того как пораженные ткани уплотненной железы сдавливают общую часть желчного протока. Желтушный цвет склеры, который является одним из симптомов панкреатита.

Кроме того, могут наблюдаться:

Боль локализуется в эпигастральной области справа при преимущественной локализации процесса в области головки поджелудочной железы, при вовлечении в воспалительный процесс ее тела — в эпигастральной области слева, при поражении ее хвоста — в левом подреберье; нередко боль иррадиирует в спину и имеет опоясывающий характер, может иррадиировать в область сердца, имитируя стенокардию.

Боль может быть постоянной или приступообразной и появляться через некоторое время после приема жирной или острой пищи. Отмечается болезненность в эпигастральной области и левом подреберье. Нередко отмечается болезненность точки в левом реберно-позвоночном углу (симптом Мейо — Робсона).

Иногда определяется зона кожной гиперестезии соответственно зоне иннервации восьмого грудного сегмента слева (симптом Кача) и некоторая атрофия подкожной жировой клетчатки в области проекции поджелудочной железы на переднюю стенку живота. Диспепсические симптомы при хроническом панкреатите почти постоянны.

Течение хронического панкреатита

Течение заболевания затяжное. По особенностям течения выделяют хронический рецидивирующий панкреатит, болевую, псевдоопухолевую, латентную форму (встречается редко).

Диагностика хронического панкреатита

В крови — умеренная гипохромная анемия, в период обострения — повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, гипопротеинемия и диспротеинемия за счет повышенного содержания глобулинов. При развитии сахарного диабета выявляются гипергликемия и глюкозурия, в более тяжелых случаях — нарушения электролитного обмена, в частности гипонатриемия.

Содержание трипсина, антитрипсина, амилазы и липазы в крови и амилазы в моче повышается в период обострения панкреатита, а также при препятствиях к оттоку панкреатического сока (воспалительный отек головки железы и сдавление протоков, рубцовый стеноз фатерова соска и др. ).

В дуоденальном содержимом концентрация ферментов и общий объем сока в начальном периоде болезни могут быть увеличенными, однако при выраженном атрофически-склеротическом процессе в железе эти показатели снижаются, имеет место панкреатическая гипосекреция.

Дуоденорентгенография выявляет деформации внутреннего контура петли двенадцатиперстной кишки и вдавления, обусловленные увеличением головки поджелудочной железы.

Эхография и радиоизотопное сканирование показывают размеры и интенсивность тени поджелудочной железы; в диагностически сложных случаях проводят компьютерную томографию.

Хронический панкреатит дифференцируют прежде всего от опухоли поджелудочной железы, при этом большое значение приобретают панкреатоангиорентгенография, ретроградная панкреатохолангиография (вирэунгография), эхография и радиоизотопное сканирование поджелудочной железы.

Может возникнуть необходимость дифференциальной диагностики хронического панкреатита с желчнокаменной болезнью, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (следует учитывать также возможность сочетания этих заболеваний), хроническим энтеритом и реже другими формами патологии системы пищеварения.

Осложнения хронического панкреатита

  • абсцесс;
  • киста или кальцификаты поджелудочной железы;
  • тяжелый сахарный диабет;
  • тромбоз селезеночной вены;
  • рубцово-воспалительный стеноз панкреатического протока и дуоденального сосочка и др.

При склерозирующей форме хронического панкреатита может наблюдаться подпеченочная (механическая) желтуха вследствие сдавления проходящего в ней отрезка общего желчного протока уплотненной тканью железы.

Лечение хронического панкреатита

Одной из главных проблем в лечении больных хроническим панкреатитом является своевременная диагностика осложнений и направление больного в специализированный хирургический гастроэнтерологический центр на консультацию и возможное оперативное лечение. Чем раньше больной получит квалифицированную помощь, тем больше шансов сохранить функцию поджелудочной железы и высокое качество жизни.

В свою очередь грамотная диагностика хронического панкреатита не возможна без квалифицированной оценки изменений паренхимы поджелудочной железы, ее протоковой системы врачами, а это возможно только в специализированных клиниках имеющих большой опыт в лечении панкреатита.

Поэтому мы рекомендуем больным с панкретитом, неоднократно поступающим в стационар с обострением хронического панкреатита, либо с постоянным болевым синдромом, просить лечащего врача направить его на лечение в такую клинику, для избежание диагностических ошибок.

Консервативное лечение

Возможности консервативного лечения в хронической фазе панкреатита ограничены; медикаментозные препараты, специфически влияющие на развитие хронического панкреатита, практически отсутствуют.

Поэтому основные усилия должны быть направлены на смягчение болей, рациональную диетотерапию, коррекцию внешне- и внутрисекреторной недостаточности ПЖ, а также на устранение причин развития панкреатита путем купирования воспалительного процесса в желчных путях, борьбы с алкогольной зависимостью пациента.

Необходимость диетотерапии обусловлена снижением у больных хроническим панкреатитом массы тела, наличием авитаминоза; она является также важным средством профилактики обострений панкреатита.

Наличие признаков внешнесекреторной недостаточности ПЖ (похудание, стеаторея, повышенное газообразование) требует проведения заместительной терапии современными препаратами с повышенным содержанием липазы, облегчающие коррекцию стеатореи и нарушенного всасывания жирорастворимых витаминов.

Использование микрогранулированных препаратов в капсулах, защищенных специальным покрытием (Креон), предупреждает дезактивацию липазы в кислой среде желудка.

Прием ферментных и антисекреторных препаратов также обладает противоболевым эффектом, так как повышая содержание протеаз в просвете начального отдела кишечника, позволяет снизить секрецию панкреатических ферментов и уменьшить давление в протоковой системе и тканях ПЖ.

Хирургическое лечение

Осложнения панкреатита являются показанием к его оперативному лечению. Для ликвидации осложнений выполняются прямые операции на поджелудочной железе. Арсенал их разнообразен, учитывает различные варианты поражения железы, но все они делятся на две большие группы – операции направленные на дренирование главного панкреатического протока и вторая группа операции направленные на резекцию фиброзных тканей самой поджелудочной железы.

Лечение панкреатита в домашних условиях народными средствами

Чтобы вылечить панкреатит травами, необходимо тщательно подбирать рецепты. Рассмотрим советы врачей относительно терапии заболевания народными средствами, которые они рекомендуют пациентам с хроническим воспалением поджелудочной железы.

Без природных рецептов нельзя было бы исключить пожизненное лечение панкреатита таблетками. К счастью, существуют эффективные травы, которые помогают нормализовать функцию органа и предотвратить осложнения заболевания. При хронической форме болезни без лекарственных средств не обойтись.

Правда, следует понимать, что нижеописанные рецепты подходят при терапии воспаления поджелудочной железы у взрослых. При лечении болезни у детей лучше строго придерживаться медикаментозных препаратов. Чем можно заменить лекарства от панкреатита у взрослых:

  • Отварами трав, улучшающих выведение желчи;
  • Противовоспалительными настоями;
  • Нормализацией рациона питания.

Любые тактики лечения следует согласовать с врачом, так как существует несколько форм заболевания (острая, хроническая, реактивная) и множество причин.

Для улучшения выведения желчи

Смешайте столовую ложку бессмертника, корней одуванчика, пижмы, ромашки и спорыша. Заварите смесь в литре крутого кипятка и настойте в течение 1-2 часов. Принимайте отвар по стакану, через каждые 30 минут после еды. Перед каждым приемом пищи потребляйте вместе с отваром минеральную гидрохлоридно-натриевую воду.

Для снятия воспаления

Выжмите сок из травы подорожника и употребляйте его по 1 чайной ложке перед едой в течение месяца. Свежевыжатый сок подорожника содержит витамин R, являющийся природным гепатопротектором. После месяца употребления сделайте перерыв на 2-3 месяца, а затем повторите курс.

Для обезболивания

Смешайте траву зопника, репешка, одуванчика, подорожника, пустырника, ромашки, сушеницы, тысячелистника. Измельчите их. Возьмите 2 ложки смеси и добавьте в термос с кипятком (0,5 литра). Средство должно настояться в течение 8 часов. Его следует пить ночь, чтобы устранить болевой синдром и повышенное отделение желчи. Не забывайте, что лучшим лекарством от боли в поджелудочной железе является щелочная минеральная вода.

Можно ли полностью вылечиться от хронического панкреатита?

Избавившись от болей, уже нельзя будет вести такой же образ жизни, как и до болезни, не задумываясь о том, что употребляется в пищу. Придется забыть о фастфуде, деликатесах, спиртных напитках.

Но не допустить обострений и жить спокойно можно, необходимо только приложить определенные усилия. Для этого требуется упорядочить питание и соблюдать правила, ведь всякая болезнь лечится. Говорят, что при обострении заболевания необходимо придерживаться трех составляющих:

Во время выздоровления необходимо соблюдать диетический стол № 5. Эта диета предполагает ограничение жиров и углеводов, запрещает те продукты, которые могут вызвать вздутие живота, с грубой клетчаткой. Пищу готовят на пару, в воде и в измельченном виде.

Вредны очень горячие или чересчур холодные блюда. Несмотря на последующее улучшение здоровья, не нужно пренебрегать этими советами. Питаться следует часто и небольшими порциями. Для профилактики целесообразно пить травяные отвары.

Диета при хроническом панкреатите

В первые 2-3 дня обострения хронического панкреатита прием пищи исключается. Питание организма обеспечивают внутривенным введением глюкозы, изотонического раствора натрия хлорида. Жажду утоляют 1%-ным раствором питьевой соды.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диета при болезни печени и желчного пузыря

С четвертого дня постепенно увеличивают энергоценность пищи. Несоленая пища должна содержать легко растворимые простые углеводы, аскорбиновую кислоту, витамины группы В, много жидкости.

Принимать пищу необходимо малыми порциями, 7-8 раз в день. Можно употреблять фруктовые соки, сахар, мед, варенье; отвар черной смородины, отвар шиповника, клюквенный морс — всего до 2-2,5 л в день жидкости.

На пятый день разрешается пища с небольшим содержанием растительных и молочных белков.

С 6-7 дня лечения в рационе увеличивают количество белков и углеводов, вводят в него жиры. Пищу обязательно протирают. Из рациона больного исключают продукты, оказывающие выраженное стимулирующее влияние на желудочную секрецию и функцию поджелудочной железы:

Запрещаются такие стимуляторы панкреатической секреции, как:

В целях уменьшения рефлекторной возбудимости желчного пузыря, поджелудочной железы и ограничения двигательной функции пищеварительной системы в период обострения заболевания из рациона исключают продукты, богатые растительной клетчаткой, соединительной тканью (хрящами и сухожилиями), холодные блюда и напитки.

В настоящее время доказано, что достаточное количество белков в питании больного хроническим панкреатитом улучшает течение заболевания. Поэтому в рацион такого больного включают около 140 г белков, из которых 60-70% животного происхождения.

Количество углеводов ограничивается до 350-400 г в сутки, а иногда и до 150-200 г за счет исключения простых углеводов. Содержание жиров сокращается до 80 г в сутки.

В период обострения хронического панкреатита и во время ремиссии рекомендуется щадящая в механическом и химическом отношении пища, приготовленная на пару, измельченная, протертая.

При хроническом панкреатите разрешаются:

  • пшеничный хлеб из муки 1-го и 2-го сортов (подсушенный или вчерашний, в виде сухарей), несладкое сухое печенье;
  • протертые и полувязкие каши из овсяной, гречневой, манной крупы, риса, отваренные на воде и пополам с молоком, крупяные суфле, пудинги с творогом, запеканки, отварные макаронные изделия;
  • молочные продукты (преимущественно пониженной жирности: свежий некислый творог 9%-ной жирности и нежирный, кальцинированный в натуральном виде, наста, паровые и запеченные пудинги (молоко — при переносимости), кисломолочные напитки, сметана и сливки (в блюда), сыр нежирный и неострый;
  • мясо и птица нежирных сортов (говядина, телятина, кролик, курица, индейка), в отварном (или паровом) виде, протертое и рубленое (котлеты, кнели, пюре, суфле, бефстроганов и др.), нежирные цыплята, кролик, телятина — куском, отварные;
  • супы вегетарианские протертые с картофелем, морковью, кабачками, тыквой, с манной, овсяной, гречневой крупой, рисом, вермишелью;
  • овощи отварные и печеные в протертом виде (картофель, морковь, цветная капуста, спекла, кабачки, тыква, зеленый горошек);
  • спелые мягкие некислые фрукты и ягоды, протертые сырые, запеченные яблоки, протертые компоты из свежих (и сухих) фруктов, желе, муссы на ксилите (сорбите) или полусладкие на сахаре;
  • молочные соусы, фруктово-ягодные полусладкие подливки на некрепком овощном отваре (муку не пассеруют);
  • нежирная рыба (в отварном виде), куском и рубленая, заливная после отваривания;
  • белковые омлеты из 2 яиц, желтки — ограниченно (до 1/2 в день) в блюда;
  • слабый чай с лимоном, полусладкий или с ксилитом, молоком, отвар шиповника, фруктово-ягодные соки без сахара, разбавленные водой, — при переносимости;
  • сливочное масло (30 г), рафинированные растительные масла (10-15 мл) — в блюда.

При хроническом панкреатите исключаются:

  • ржаной и свежий хлеб, изделия из слоеного и сдобного теста;
  • супы на мясном, рыбном бульоне, отваре грибов и овощей, с пшеном, молочные супы, борщи, щи, холодные — окрошка, свекольник;
  • жирные сорта мяса, утка, гусь, копчености, колбасы, консервы, печень, мозги, почки;
  • жирные виды, жареная и тушеная, копченая, соленая рыба, консервы, икра;
  • молочные продукты повышенной жирности и с включением сахара;
  • блюда из цельных яиц, особенно сваренных вкрутую и жареных;
  • бобовые, рассыпчатые каши (ограниченно — перловая, ячневая, кукурузная крупа, пшено);
  • белокочанная капуста, баклажаны, редька, репа, редис, лук, чеснок, щавель, шпинат, перец сладкий, грибы;
  • сырые непротертые фрукты и ягоды, виноград, финики, инжир, банан и кондитерские изделия, шоколад, варенье, мороженое;
  • соусы на мясном, рыбном, грибном бульонах, томатный, все пряности;
  • кофе, какао, газированные и холодные напитки, виноградный сок.

Вопросы и ответы по теме «Панкреатит»

Вопрос: У меня после еды боли в животе и сразу жидкий стул. Уже два дня.

Вопрос: Здравствуйте. При воспалении хронического панкреатита я первые два-три дня стараюсь голодать. Хотелось бы узнать, назначенные препараты смекта, панкреатин, хилак форте 3 раза принимать надо с первого дня? Когда голодаю? Они же принимаются я так понимаю до еды? А я в это время пищу не принимаю? Подскажите пожалуйста. Спасибо.

Вопрос: Здравствуйте, мне 35 лет, у меня панкреатит. Год назад попала в больницу с острым аппендицитом, когда разрезали оказался панкреатит в очень плохой стадии. В выписки написан острый панкреатит. В течении года делала узи обострений не было. Можно ли вылечить панкреатит и как долго надо придерживаться диеты, насколько сторогой должна быть диета когда нет обострения. Спасибо.

Вопрос: Здравствуйте! У меня такая проблема примерно 2 недели назад пожелтел язык, буквально на днях забрала анализы и сходила к терапевту. Узи показало, что поджелудочная немного увеличена еще повышен холестерин! Еще присутствует небольшая тошнота, метеоризм. Врач сказал что это панкреатит! Так ли это, стоит ли переживать или нужно обратиться к другому специалисту для постановления более точного диагноза?

Вопрос: Здравствуйте. Мне 19 лет. 2 месяца назад у меня начались высыпания на коже с очень сильным зудом. Дерматолог сделала анализы, никаких кожных инфекций не было обнаружено. Была у аллерголога, так же ничего не нашли. Сдавала анализы, терапевт по их (анализов) результатам направила на УЗИ. Выявили аномалию формы желчного пузыря, диагноз: дисфункция желчевыводящих путей, панкреатит. Неделю в месяц пью холосас. Врач сказала, что высыпания на коже связаны с панкреатитом. Неделю назад начался очень сильный зуд в интимных местах. До этого делала анализы у гинеколога — ничего не нашли. Пробовала брызгать спреем «Эпиген» — не помогает. На внутренней стороне ягодиц появились прыщи, которые так же очень сильно чешутся. Могут ли эти высыпания и зуд быть связаны с панкреатитом и как избавиться от них?

Вопрос: Можно ли заниматься спортом (гантели, турник, брусья, штанга) при хроническом панкреатите?

Вопрос: Мне 24 года, у меня панкреатит. Очень люблю пить цикорий, заменила им кофе. Недавно услышала, что при панкреатите пить цикорий не рекомендуют. Ответьте пожалуйста, можно ли пить цикорий при панкреатите? Заранее спасибо.

Вопрос: Мне 30 лет страдаю хроническим панкреатитом. На протяжении двух недель болит живот в эпигастральной области желудок надулся как шарик.Постоянное чувство переполненности желудка. Даже в любимой позе на животе спать больно. Пробовала пропить креон ни каких результатов, попробовала омез тоже без результатно. Что делать?

Вопрос: Здравствуйте. У меня частые боли в спине с правой стороны отдающие в область живота. Что это может быть? Защемление или панкреатит? Спасибо.

Вопрос: Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 26 лет. 7 лет назад мне удалили лапароскопическим методом желчный пузырь, т.к. в нем обнаружили камни. Этим заболеванием страдала моя бабушка и врач сказал мне, что это у меня по наследству. месяц назад меня увезли с сильнейшими болями в эпигастрии на скорой. я пролечилась в стационаре, оказалось приступ острого панкреотита. уже месяц я соблюдаю диету №1. Скажите пожалуйста неужели это крест, теперь никогда нельзя есть жареного, копченого. А как быть с алкоголем? Неужели на новый год нельзя шампанского бокал?И какой напиток можно?

Вопрос: Можно ли рожать при хроническом панкреатите, и если есть проблемы с кишечником.

Вопрос: Добрый день! Врач поставил диагноз хронический панкреатин в стадии обострения, хронический б/к холицистит, хронический гастродуоденит. Лечение: креон 10000, фосфалюгель, метеоспазмил, бифиформ-комплекс, сбор трав (ромашка, календула, укропное и льняное семя, конский щавель). Всё это я принимала 2 недели плюс диета(№5). Болей и раньше не было, только чувство распирания с левой стороны под ребром. Узи: поджелудочная (головка-31мм,тело-20мм,хвост-29мм,эхо-повышено). После двух недельного курса поела яблоки, черешню, огурцы, помидоры опять немного распирает с левой стороны. И у меня сильное газооброзование. Скажите какая причина таких газов? Чем это можно лечить? Продолжать лечение и сколько или нужно добавить еще какие-то препараты? Как долго придерживаться диеты? Можно есть фрукты и овощи? Спасибо!

Вопрос: Мне 26 лет. Уже неделю меня беспокоят неприятные ощущения в животе слева прямо около ребер. Я постоянно чувствую эту область. Сейчас уже ощущения меньше, но есть. До этого около трех дней было вздутие живота, а потом какой-то приступ с болями. После этого тянущие ощущения практически не покидают. Что это может быть? Спасибо за ответ!

Вопрос: Здравствуйте. У меня уже третью неделю дискомфорт в области пупка, левее и правее его, а так же в правом и левом подреберье. Отдает в поясницу, так же ощущение кома в горле и отрыжка. Температуры нет, стул нормальный, ни тошноты ни рвоты, ни каких других симптомов кроме вышеописанных. Подскажите, что это может быть и что делать?!

Задать вопрос по теме «Панкреатит»

Описания симптомов хронического панкреатита

Препараты при хроническом панкреатите

К каким врачам обращаться при хроническом панкреатите

Источник: http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-117.html

Хронический панкреатит поджелудочной железы

Хронический панкреатит — это нарушение, при котором в тканях поджелудочной железы в результате воспаления появляются необратимые повреждения. Это распространенное заболевание, которое может развиваться у людей любого возраста и пола, но чаще всего наблюдается у взрослых мужчин в возрасте от 40 до 55 лет.

За последние десятилетия количество людей больных хронической формой намного увеличилось. Кроме того, причиной болезни в 75% случаев сейчас является алкоголь, тогда как раньше алкогольный панкреатит занимал только 40% всех случаев.

Заболевание развивается в течение нескольких лет и характеризуется сменой периодов обострения и затихания болезни. Очень часто при хроническом панкреатите симптомы болезни выражены незначительно или вообще отсутствуют. Основной этап лечения заключается в соблюдении специальной диеты и правильного питания в моменты обострения и ремиссии.

Что это такое? В причинах хронического панкреатита в индустриально развитых странах ведущую роль играет чрезмерное употребление алкоголя. Значительно реже причинами данного страдания являются желчнокаменная болезнь и ее осложнения (холедохолитиаз, стриктура большого дуоденального сосочка).

Патогенез заболевания недостаточно изучен, хотя в настоящее время твердо установлено, что его ключевым звеном является замещение эпителиальной ткани ацинусов поджелудочной железы соединительной тканью. По данным научных работ последнего десятилетия, немаловажная роль принадлежит также цитокинам (медиаторам воспаления).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диета при воспалении поджелудочной железы

По степени тяжести хронический панкреатит делят на три формы:

  1. Тяжелое течение: частые и длительные обострения (более 5 раз в год) с сильным болевым синдромом. Масса тела резко снижена вплоть до истощения, причиной которого служат панкреатические поносы. Присоединяются осложнения — сахарный диабет, стеноз двенадцатиперстной кишки в следствие увеличенной головки поджелудочной железы.
  2. Средней тяжести: обострения 3-4 раза в год, протекают длительно с выраженным болевым синдромом, в анализе кала — повышение жиров, мышечных волокон, белка, масса тела может снижаться, внешнесекреторная функция железы может быть снижена.
  3. Легкое течение: обострения происходят редко (1-2 раза в год), непродолжительны, боли выражены не значительно, легко купируются, снижение массы тела не происходит, внешнесекреторная функция железы не нарушена.

Хронический панкреатит встречается у 0,2-0,6% людей. При этом количество больных неустанно увеличивается, что связывают с ростом алкоголизма.

Острая и хроническая форма

Различают два основных типа заболевания – острый и хронический.

В большинстве случаев острый панкреатит возникает на фоне злоупотребления алкоголем, желчнокаменной болезни (до 30% случаев), а также вследствие отравления (интоксикации), вирусного заболевания или операции на желудочно-кишечный тракт. Острый панкреатит может возникнуть также как обострение хронического панкреатита.

В свою очередь, без надлежащего лечения панкреатит острой формы может перейти в хронический панкреатит поджелудочной железы.

Однако хронический панкреатит может возникнуть и как самостоятельное заболевание, без предварительной острой фазы. В этом случае причинами хронического панкреатита могут послужить, прежде всего, заболевания желчевыводящих путей – холецистит (воспаление желчного пузыря), дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь.

Симптомы хронического панкреатита

Хронический панкреатит протекает с периодами обострения, когда активизируются симптомы болезни в виде боли, тошноты, расстройства пищеварения и других, и ремиссии, когда пациент чувствует себя удовлетворительно.

Основным симптомом хронического панкреатита является сильная боль. Ее локация зависит от места поражения поджелудочной железы — это может левое или правое подреберье или боли под ложечкой (под ребрами посередине).

Обычно боль возникает через 40 минут или час после еды, особенно если пища была слишком жирная или острая. Боль может усиливаться в положении лежа, а также отдавать в левую лопатку или плечо, низ живота или область сердца. Часто единственное положение, в котором может находиться больной — сидя с наклоном вперед.

  1. Если поражена вся поджелудочная железа, то боль в виде «пояса» обхватывает всю верхнюю часть живота.
  2. При поражении головки поджелудочной железы боль возникает в области правого подреберья.
  3. При поражении тела железы боль возникает в подложечной области.
  4. Если поражен хвост поджелудочной железы, тогда боль ощущается в левом подреберье или слева от пупка.

При поражении поджелудочной железы снижается выработка пищеварительных ферментов, нарушается работа всей пищеварительной системы. Поэтому тошнота, отрыжка и изжога — симптомы, которые всегда сопровождают хронический панкреатит.

Обострение хронического панкреатита

В период обострения хронический панкреатит обретает симптомы острого панкреатита, поэтому лучше всего лечить его в условиях стационара, под наблюдением специалистов. Симптомы при обострении могут быть ярко выраженными или, напротив, стертыми.

Пациент обычно жалуется на боли в эпигастральной области или в правом подреберье, которые могут возникать как после еды, так и на голодный желудок. Возможны проявления диспепсии (вздутие живота, понос, урчание в животе, тошнота).

При осмотре врач отмечает появление белого налета на языке, снижение массы тела. Кожа пациента сухая, шелушится. В области живота возможно появление красных пятен, возможно появление подкожных кровоизлияний по бокам живота.

Диагностика

Для оценки функционирования поджелудочной железы применяются копрологические тесты с Эластазой-1 (норма — более 200 мкг/г кала). Вследствие поражения инкреторного аппарата данной железы у больных примерно в трети случаев развиваются нарушения углеводного обмена.

Для дифференциальной диагностики часто в медицинской практике используются УЗИ и рентгенологические исследования.

Осложнения

Ранними осложнениями хронического панкреатита поджелудочной железы являются: обтурационная желтуха вследствие нарушения оттока желчи, портальная гипертензия, внутренние кровотечения вследствие изъязвления или прободения полых органов ЖКТ, инфекции и инфекционные осложнения (абсцесс, парапанкреатит, флегмона забрюшиннной клетчатки, воспаление желчных путей).

Осложнения системного характера: мультиорганные патологии, функциональная недостаточность органов и систем (почечная, легочная, печеночная), энцефалопатии, ДВС-синдром. С развитием заболевания могут возникать кровотечения пищевода, снижение массы тела, сахарный диабет, злокачественный новообразования поджелудочной железы.

Строгое соблюдение режима питания и диеты, полное воздержание от приема алкоголя, строгое следование рекомендациям по медикаментозному лечению значительно уменьшают частоту обострений, переводят процесс в редко рецидивирующий вариант с медленным прогрессированием. У части больных возможно добиться заметной и стойкой ремиссии.

Для хронического панкреатита характерно прогрессирующее течение, однако прекращение воздействия причинных факторов и адекватная терапия замедляют прогрессирование болезни, значительно улучшают качество жизни больных и прогноз.

Лечение хронического панкреатита

В большинстве случаев при хроническом панкреатите лечение состоит из нескольких методов, оказывающих комплексное действие:

  • диета;
  • устранение болевого синдрома;
  • восстановление процесса пищеварения, устранение ферментной недостаточности поджелудочной железы;
  • остановка воспалительного процесса;
  • восстановление тканей поджелудочной железы;
  • профилактика осложнений.

В этом перечне рассмотрен своеобразный стандарт лечения хронического панкреатита поджелудочной железы, которого придерживаются все доктора. Могут отличаться только лекарственные препараты, при их выборе учитываются индивидуальные особенности организма пациента.

Больным с хроническим панкреатитом, как правило, не показано оперативное вмешательство.

Однако при выраженной боли, не поддающейся лечению лекарственными препаратами, и особенно при псевдотуморозной форме хронического панкреатита, рекомендуется операция – сфинктеротомия (рассечение и расширение выводного отверстия протока поджелудочной железы).

Лечение обострения хронического панкреатита

Когда воспаление обостряется, больному показана срочная госпитализация. Первые дни после приступа пациент может употреблять только не газированную щелочную воду.

Внутривенно вводят анальгетики и препараты, снимающие мышечный спазм. Поскольку панкреатит в острой стадии часто сопровождается многократной рвотой и поносом, большие потери жидкости компенсируют капельницами из физраствора.

Схема лечения хронической формы предусматривает полное голодание в период обострения болезни. В связи с этим внутривенно вводят раствор глюкозы.

В качестве медикаментозного лечения назначают также ферменты, если тип панкреатита гипосекреторный. В случае избыточного выброса ферментов поджелудочной железой, назначают препараты для снижения секреторной функции. Препараты для лечения во многом определяются типом болезни. Поэтому только лечащий врач может назначить те или иные медикаменты.

Стандарты лечения хронического панкреатита в стадии обострения неизменны и действенны. Три принципа, которыми долгие годы руководствуется медицина, — голод, холод и покой – это те «три кита», на которых держится успешное лечение этой болезни.

После нормализации состояния лечащий врач должен больному строгую диету, которую страдающий панкреатитом человек должен соблюдать постоянно.

Для того чтобы поджелудочная железа могла нормально справляться со своими функциями, больному хроническим панкреатитом необходимо соблюдать диету. Лечебное питание — важная часть комплексной терапии не только при остром панкреатите, но и при хроническом.

В первую очередь правильная диета способствует устранению факторов, которые могут спровоцировать обострение хронического панкреатита (спиртные напитки, курение, кофе, жирная или жареная пища, копчености, различные закваски, острые продукты, шоколад и другие).

Запрещаются рыбные, грибные или мясные бульоны. Питаться необходимо маленькими порциями (не более 300 г на один приём), низкокалорийной пищей, 5-6 раз в день. Нельзя употреблять еду холодной или сильно горячей.

Пить воду, которая нейтрализует кислотность в желудке (Боржоми, Ессентуки №17). Ограничение суточного употребления жира, до 60 г в сутки, углеводов до 300-400 г в сутки, белков 60-120 г в сутки. Ограничение потребления соли в сутки до 6-8 г.

Народные средства

Наиболее распространено и доступно лечение панкреатита народными средствами, но даже в этом случае изначально нужна профессиональная консультация врача.

  1. Золотой ус . Для приготовления отвара потребуется один лист длиной 25 см, или 2 листа по 15 см. Их следует измельчить и залить 0,7 л воды. Далее средство на четверть часа помещается на тихий огонь, после чего настаивается в течение дня в теплом месте. Принимают по 25 мл теплого отвара в период ремиссии заболевания.
  2. Картофель и морковь . Для приготовления вам нужно пять небольших картофелин и две средних морковки. Овощи следует вымыть в холодной воде, но не чистить. Главное — удалите из картофеля все глазки и помойте еще раз. Выдавите сок из овощей. У вас должен получится стакан сока, если вышло меньше, добавьте овощей в такой же пропорции. Эту лечебную смесь нужно пить в течение недели. Делайте это перед обедом один раз день. Потом сделайте промежуток на неделю и снова повторите лечение. Лечение панкреатита этим способом состоит из трех курсов.
  3. Промытый и залитый водой овес настаивается около 24 часов, затем высушивается и измельчается в муку. Далее мука разводится с водой, кипятится 3-5 минут и настаивается 20 минут. Готовый кисель принимается ежедневно в теплом свежем виде.
  4. Смешайте вместе по 3 ст. л. травы зверобоя, пустырника , добавьте 6 ст. л. сухих цветков бессмертника. Все хорошенько перемешайте. Затем 1 ст. л. травы залейте 1 ст. кипящей воды, накройте крышкой, укутайте, оставьте на 40-50 мин. Процедите, пейте по 1 ст. перед едой, за полчаса. Но не более 3 раз за сутки. Народное лечение продолжайте в течение 2 месяцев.
  5. Нам потребуется полынь горькая, корень лопуха, корень девясила, цветки календулы, аптечной ромашки, трава зверобоя, сушеницы болотной, трехраздельной череды, лекарственного шалфея и полевого хвоща (по 10 граммов каждого ингредиента). Все компоненты измельчаются и тщательно высушиваются. Далее 2 ст. ложки сбора заливают 250 мл кипятка, прогревают под закрытой крышкой на водяной бане порядка полчаса и 10 минут настаивают, после чего процеживают и доводят до 250 мл кипяченой водой. Принимать травяную смесь нужно три раза в день по половине стакана за полчаса до еды.

При подозрении на развитие острого панкреатита домашнее лечение не допустимо, так как такие действия могут спровоцировать возникновение различных осложнений.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Как лечить воспаление поджелудочной железы в домашних условиях

Диета при панкреатите поджелудочной железы: примерное меню

Холецистит — симптомы и лечение, диета

Панкреатит — симптомы и лечение, признаки приступа

Один комментарий

Очень полезная статья, спасибо!

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

  • Фракция АСД 2 применение для человека: инструкция
  • Пятна на теле похожие на лишай: причины и лечение
  • По каким причинам появляется светлый кал у взрослых?
  • Чем лечить простатит у мужчин — лекарства и признаки недуга
  • Как быстро вывести вшей и гнид в домашних условиях
  • Розовый лишай у человека: причины и лечение, фото
  • Лишай у человека: фото, признаки и лечение

Это интересно

Противовирусные препараты — недорогие и эффективные.

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/xronicheskij-pankreatit-podzheludochnoj-zhelezy/

Ссылка на основную публикацию