Как принимать l тироксин после удаления щитовидной железы

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Дозы L тироксина после удаления щитовидки

Похожие и рекомендуемые вопросы

46 ответов

Также не забывайте благодарить врачей.

эндокринолог 2015-07-22 04:43

  1. Какие нормы ТТГ в Вашей лаборатории (они различаются в зависимости от лаборатории и используемых в ней реактивов, указываются на листе с результатами анализов)?
  2. Вы проконтролировали уровень Т4 свободного в июле? Какие результаты получили? Если нет, то это обязательно необходимо сделать.
  3. Принимаете ли Вы какие-либо другие препараты кроме L-тироксина?
  4. Какой у Вас сейчас рост и вес?

С уважением, Надежда Сергеевна.

анализы на 12.05.15 на 5-й день после операции:

Кальций сыворотка от 15.05.15 — 2,26 (2,15-2,5)

Кальций ионизированный от 15.05.15 — 1,26 — (1,16-1,32)

эндокринолог 2015-07-22 15:40

Также ответьте мне на вопросы в пунктах 3 и 4.

В настоящее время вес 65 кг рост 163см.

В настоящее время вес 65 кг рост 163см.

эндокринолог 2015-07-22 17:41

Обязательно напишите мне результаты обследования на Т4 свободный после их получения.

эндокринолог 2015-08-26 19:38

Динамика анализов хорошая, рада, что Вы стали себя лучше чувствовать. ТТГ ещё не вошёл в норму, поскольку его уровень изменяется гораздо медленнее в сравнении с Т4 свободным. Если бы Вы были моим пациентом, я бы не рекомендовала и дальше снижать дозировку L-тироксина подобными темпами, однако, безусловно, корректнее прислушиваться к рекомендациям врача, наблюдающего Вас лично. Через 1-1,5 месяца Вам снова будет необходимо проконтролировать уровень ТТГ и Т4 свободного.

Повышение веса может быть связано с абсолютно различными причинами, вовсе необязательно с патологией щитовидной железы.

С уважением, Надежда Сергеевна.

эндокринолог 2017-03-08 11:16

Потребность организма в гормонах щитовидной железы постоянно изменяется, это вполне естественно. Это зависит от времени года, сопутствующих заболеваний и других факторов.

Именно поэтому нужно постоянно контролировать уровень ТТГ и Т4 свободный и корректировать дозировку препарата в соответствии с результатами.

эндокринолог 2017-03-09 21:52

эндокринолог 2017-03-24 11:58

Для начала укажите конкретные даты сдачи анализов и их нормы по Вашей лаборатории.

Какие медикаменты помимо Л-тироксина Вы сейчас принимаете?

эндокринолог 2017-03-24 12:18

Переходите на приём препарата в дозировке 75 мкг и сдайте контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный через 3-4 недели. В день сдачи анализов Вы сначала сдаёте кровь в лаборатории натощак, после этого принимаете Л-тироксин и лишь через 25-30 минут после этого завтракаете.

Т4своб- (21,23) -(11-24)

эндокринолог 2017-04-10 12:11

  1. По какому поводу была оперировала щитовидная железа?
  2. Вы сейчас планируете беременность?
  3. Какие медикаменты помимо Л-тироксина Вы сейчас принимаете?

эндокринолог 2017-04-14 15:10

Почему спрашиваю про беременность — при планировании беременности уровень ТТГ не должен превышать 2,5.

17 июля 2015г была проведена тиреоидэктомия и центральная лимфодиссекция. Д/з: рак щитовидной железы Т1ТхМх.

28 лет на сегодняшний день. Принимаю L-тироксин в дозе 100мкг. Результаты анализов от 24.05.2017г. ТТГ — 1.7 (норма 0.35-5.5), Т4-общий 8.4 (норма 4.5-10.9). Вроде все в норме, но с утра сильная отечность, общая слабость, сонливость волосы выпадают сильно. Хирург проводивший операцию сказала что ТТГ необходимо держать на уровне нижней границы нормы (не совсем поняла по какой причине), так ли это, т. к. эндокринолог в больнице утверждает что держать по середине референсных значений? Есть еще результаты клинического анализа:

WBC 4.88 (норма 4.00-9.00) (норма 4,00-9,00)

NEU 2.61 53.4%N (норма 2,00-5,50 47,0-72,0%N)

LYM 1.80 37.0%L (норма 1.20-3.00 19.0-37.0%L)

MONO 0.382 7.83%M (норма 0.00-0.600 3.00-11.0%M)

EOS 0.034 0.688%E (норма 0.00-0.700 0.00-5.00%E)

BASO 0.55 1.13%B (норма 0.00-0.600 0.00-1.00%B)

HGB 135 g/L (норма 120-160)

HCT 38.9% (норма 31,2-48,5)

MCV 97.0tL (норма 80,0-95,0)

MCH 33.7pg (норма 27,0-32,0)

MCHC 348g/L (норма 300-380)

RDW 12.7% (норма 11,6-18,0)

MPV 10.4tL (норма 0,00-99,9)

эндокринолог 2017-06-02 22:45

После удаления щитовидной железы по поводу онкологии уровень ТТГ не должен превышать 0,5, это необходимо для профилактики рецидива заболевания. Ваш хирург абсолютно прав.

эндокринолог 2017-06-03 14:03

Результаты анализа ТТГ-0,278 (0,4-4,0), Т4 общий 97,2(55,00-137,00). Нужно ли уменьшить дозу L-тироксина?

эндокринолог 2017-06-07 00:22

Для того, чтобы разобраться в Вашей ситуации, мне необходимо больше информации:

  1. По какому поводу была удалена щитовидная железа?
  2. Что Вы понимаете под «запаяли» глаза?
  3. Какой у Вас рост и вес?
  4. Какие медикаменты Вы принимаете помимо Л-тироксина?
  5. Уровень Т4 свободного Вы не контролировали?

1. Операция проводилась по поводу ДТЗ

2. Орбиты глаз были облучены, прошла 3 курса Ro-терапии

3. Рост- 166 см, вес 74 кг

4. Принимаю от давления Бисепролол, т. к удалены паращитовидные железы принимаю кальций (яичный порошок с лимоном, витамин Д3)

5. Т4общий 97.2(55.00-137.00)

эндокринолог 2017-06-08 21:43

08.06.17г — ТТГ-0.185 (0.4-4.0)

Т4 свободный 15,48 (9.00-19,05)

ТТГ от 05.06.17 -0.278

эндокринолог 2017-06-14 00:09

Рекомендовала бы Вам снизить сейчас дозировку препарата до 75 мкг и сдать контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный через 4-5 недель.

эндокринолог 2017-06-14 21:09

В Вашем случае снижение уровня ТТГ вероятнее связано с передозировкой Л-тироксина, чем с патологией гипофиза. Но, безусловно, всегда лучше перестраховаться и проконсультироваться у своего лечащего врача в очной форме.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как сделать чтобы много зависит грецкий орех

Динамика результатов: Анализы сдаю в одной лаборатории.

ТТГ 0,185 мед/л 0.4-4.0 с 09.06.17 принимать 75

08.06.17 Т4 свободный 15.48 пмоль/л 9.00-19.05

ТТГ 0,185 мед/л 0.4-4.0 с 09.06.17стала принимать 75 09.07.17 Т4 свободный 13.11

02.08.17 Т4 свободный 11.90

24.08.17 Т4 свободный 13.17

09.10.17 Т4 свободный 13.84

09.11.17 Т4 свободный 11.47

ТТГ 5.62 с 10.11.17 начала принимать 100

18.12.17 Т4 свободный 16.19

эндокринолог 2017-12-20 11:46

Дозировка Л-тироксина в 100 мкг для Вас слишком высока, даже с учётом холодного времени года. Учитывая результаты прошлых анализов, рекомендовала бы Вам перейти сейчас на приём препарата в дозировке 87,5 мкг (это таблетка 75 мкг + половина таблетки 25 мкг) и сдать контрольный анализ крови на ТТГ через 2 месяца.

АТ к рец. ТТГ 1.35 (<1.0-отр, =1.0-пол)

Меня очень беспокоят глаза, есть какие-то методы и куда обращаться?

эндокринолог 2017-12-20 12:09

23.01.18 ТТГ — 0,793, почему так резко за две недели ТТГ понизился?

эндокринолог 2018-01-23 21:46

Лабораторные нормы одинаковы для обоих анализов?

В прошлый раз Вы контролировали уровень ТТГ 18.12.2017?

эндокринолог 2018-01-24 23:15

В таком случае, повода для беспокойства нет — уровень ТТГ у Вас колеблется в нормальных пределах. Продолжайте приём Л-тироксина в дозировке 87,5 мкг. Контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный стоит сдать через 1,5-2 месяца.

эндокринолог 2017-09-19 21:10

За 2 дня приёма дозировки 100 мкг уровень ТТГ не успел бы существенно измениться. Если уровень ТТГ действительно находится в районе 2,0, то дозировка препарата 75 мкг Вам хорошо подходит, менять её самовольно нельзя ни в коем случае.

Ваши жалобы не связаны с уровнем гормонов щитовидной железы. Вам необходимо консультироваться у кардиолога и пульмонолога.

Источник: http://03online.com/news/dozy_l_tiroksina_posle_udaleniya_shchitovidki/2015-7-21-94445

ТТГ после удаления щитовидки: последствия, препараты

Щитовидная железа – важный орган человеческого организма, поэтому ее удаление способно привести к серьезным изменениям в обмене веществ. Современная медицина предполагает использование медикаментозных препаратов для лечения органа. Оперативные методики терапии заболеваний щитовидной железы применяются лишь в крайних случаях.

Как удаление органа влияет на синтез ТТГ

Тиреоидэктомия – оперативный метод лечения заболеваний щитовидной железы. Данная операция приводит к развитию стойкого послеоперационного гипотиреоза (уменьшение продукции тиреоидных гормонов), порой развивается гипопаратиреоз (снижение функциональности паращитовидных желез).

Именно поэтому после оперативного вмешательства проверяют уровень ТТГ (тиреотропный гормон) посредством иммунорадиометрического анализа.

  • Норма. Для поддержания нормального уровня зависящих от ТТГ гормонов достаточно 5 единиц.
  • Высокий уровень ТТГ после удаления щитовидки. Повышенная концентрация говорит о сниженной продукции Т3 и Т4 и возможности развития гипотиреоза. Пациенту выписывают препараты, заменяющие данные гормоны.
  • Низкий уровень. Является признаком нарушения работы гипофиза вследствие попытки снизить продукцию гормонов щитовидной железы.

Основные изменения в организме после удаления железы

Непосредственно после оперативного вмешательства пациент почувствует боль в горле, припухлость вокруг шрама и небольшой дискомфорт в области шеи. Данные симптомы обычно проходят самостоятельно спустя несколько недель и не требуют дополнительной коррекции. Однако возможно развития осложнений:

  • Нарушение голоса вследствие развития ларингита. Изменение может быть временным или носить постоянный характер.
  • Снижение уровня кальция в крови.
  • Слабость и охриплость голоса при повреждении возвратного и наружного нерва во время операции.

После оперативного вмешательства необходимо ежегодное наблюдение за пациентом. В рамках профилактического осмотра врач должен обратить внимание на специфические последствия удаления железы:

  • Нарушение работы различных систем как результат прекращения продукции тироксина и трийодтиронина.
  • Развитие гипотиреоидной комы при длительном недостатке гормонов щитовидной железы.
  • Спазм и онемение рук как результат повреждения паращитовидных желез.
  • Снижение эластичности шейных тканей, поэтому возможна тугоподвижность шеи.
  • Головная боль.

Послеоперационный гипотиреоз может приводить к развитию следующих симптомов:

  • Увеличение массы тела.
  • Выпадение волос.
  • Снижение умственных способностей.
  • Возникновение слабости и апатия.
  • Усталость.
  • Ухудшение состояния кожи (сухость, истончение).
  • Скачки артериального давления.
  • Патологии сердца и сосудов.
  • Плохое настроение и депрессия.

Однако четкое соблюдение рекомендаций врача позволит нивелировать последствия операции по удалению органа.

Жизнь после удаления щитовидной железы

После хирургического вмешательства возможна полноценная жизнь. Однако человеку могут присвоить инвалидность, если существуют:

  • Нарушения здоровья после заболевания.
  • Ограничения возможности трудиться.
  • Рак щитовидной железы в анамнезе.
  • Необходимость в использовании специальных технических приспособлений.

Удаление железы при оптимально подобранной терапии не приводит к уменьшению продолжительности жизни. Данный факт был подтвержден многочисленными исследованиями и наблюдениями за пациентами. Однако отказ от операции угрожает жизни пациента, потому что узлы могут быть источником раковых клеток.

Тиреоидэктомия не потребует кардинальных изменений жизни. Достаточно придерживаться здорового питания (ограничить сладкое, копченое, жирное, алкоголь, газированные напитки). Если пациент является вегетарианцев, то необходимо сообщить об этом врачу, потому что употребление соевых продуктов способно снизить усвояемость гормонов щитовидной железы.

Важно чтобы питание соответствовало возрасту больного и его состоянию здоровья. Необходимо избегать низкокалорийных диет, потому что недостаток белка способен нарушать нормальную работу гормонов.

После удаления щитовидной железы возможно зачатие и рождение ребенка. Однако пациентка должна сразу сообщить врачу о беременности, чтобы он скорректировал дозу препаратов. Также потребуется контролировать уровень гормонов в крови каждые 3 месяца.

При нормальном уровне тиреоидных гормонов нет необходимости в снижении физической активности. Однако лучше отказаться от тренировок, повышающих нагрузку на сердце. Оптимальными видами спорта станут пилатес, пинг-понг, ходьба и плавание.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как очистить легкие от мокроты и слизи

Поддерживающая терапия после операции

После удаления железы потребуются следующие процедуры:

  • Прием левотироксина. Это позволит снизить продукцию ТТГ и предотвратит развитие вторичного гипотиреоза.
  • Введение радиоактивного йода. Данная процедура необходима при отсутствии удаленных метастазов и сохранении ткани щитовидки. Спустя 7 дней потребуется провести обзорную сцинтиграфию, чтобы уточнить наличие метастазов.
  • Комбинированное лечение (левотироксин и радиоактивный йод) способно снизить риск рецидива злокачественной опухоли.

Главная задача врача-эндокринолога – правильная подборка дозы тироксина. Для этого достаточно регулярно принимать препараты и соблюдать рекомендации специалиста. Тироксин назначают непосредственно после операции из расчета 1,6 мкг/кг. Спустя несколько месяцев потребуется сдать первые анализы на ТТГ и Т4 свободный. Полученные результаты позволят скорректировать дозу. Контролировать уровень ТТГ необходимо каждые 2 месяца. Дозировка считается подобранной правильно, если концентрация гормона является стабильной.

Особенности гормональной терапии:

  • Препарат применяют 1 раз в сутки за полчаса до приема пищи.
  • Вариабельность дозировок позволяет подобрать оптимальную дозу.
  • Период полувыведения в среднем 7 суток.
  • Если прием был пропущен, то нельзя на следующий день принимать двойную дозу.

Тироксин необходимо принимать строго натощак, запивая исключительно водой. В ином может нарушиться всасывание препарата в желудке, что отразится на результатах анализов. Важно помнить, что лекарственные средства на основе кальция и железа нужно принимать лишь спустя 4 часа.

На начальных этапах заместительной терапии обычно назначают следующие дозировки тироксина:

  • 75-150 мкг/сутки при условии нормальной работы сердца и сосудистой системы.
  • 50 мкг/сутки лицам, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой системы в анамнезе.

Аналоги L-тироксина: баготирокс, Л-тирок, левотироксин, эутирокс.

Пациент может продолжать жить полноценно после удаления железы. Для этого достаточно подобрать оптимальную дозу тироксина и следовать рекомендациям эндокринолога.

Вам также может понравиться

Значение тиреотропного гормона (ТТГ) при беременности

Особенности тиреотропного гормона у детей

Что такое ТТГ (тиреотропный гормон) и его функции

Онлайн запись на приём!

Мы подготовили для Вас удобную форму записи к специалисту. Больше не нужно ждать в очереди! Запись к врачам в поликлиники осуществляется в онлайн-режиме. Нажав на «ЗАПИСЬ К ДОКТОРУ», Вы перейдёте на страницу выбора ближайшей к Вам клиники и сможете выбрать доктора нужной Вам специальности. Не откладывайте лечение на потом!

Источник: http://gormons.ru/gormony/tireotropnyj-gormon/ttg-posle-udaleniya-shhitovidki-posledstviya-preparaty/

Уровень ТТГ после операции по удалению щитовидной железы

Главное предназначение тиреотропного гормона (ТТГ) – стимуляция синтеза тиреоидных гормонов щитовидной железы. Но в каких пределах должны находиться гормоны после операции на щитовидке знают далеко не все.

Виды гормонов ЩЖ

Щитовидка вырабатывает 2 основных вида гормонов:

  • Т3 или трийодтиронин, содержащий 3 молекулы йода;
  • Т4 – тироксин или тетрайодтиронин, содержит 4 молекулы йода, его щитовидка производит больше – 90% от общей массы гормонов.

При необходимости Т4 всегда может трансформироваться в Т3, отдав 1 молекулу йода. Оба гормона сосуществуют в 1 связке, потому что Т4 становится строительным материалом для Т3.

Активность Т3 в 1000 раз превосходит Т4, поэтому первый занимает преобладающее положение. Надо знать, что если прекращается выработка 1 гормона, существование второго уже невозможно.

Для синтеза этих гормонов необходимо наличие в организме достаточного количества йода и аминокислоты тирозина, из которых образуются гормоны. Поэтому так важно употребление продуктов с йодом. Тирозин способствует и выработке меланина и адреналина.

Функции ЩЖ

Основная ее работа – скорость метаболизма. Она вездесуща, поскольку регулирует работу всех систем в организме — у детей отвечает за физическое и умственное развитие, у женщин влияет на половую сферу. Она имеет огромное воздействие на нервную и иммунную системы.

Сегодня щитовидка уже не считается жизненно важным гормоном, потому что она может компенсироваться приемом синтетических гормонов. Работа ЩЖ контролируется, в свою очередь, 2 эндокринными побратимами головного мозга – гипоталамус и гипофиз.

Именно гипофиз начинает производить ТТГ при снижении функционала щитовидки. Тиреоидные гормоны и ТТГ имеют обратную связь. Но сначала к гипофизу должна поступить команда из гипоталамуса о разрешении продуцирования ТТГ. Гипоталамус напоминает диспетчера, который собирает все сведения об эндокринных железах.

Как действует ТТГ? Он раздражает рецепторы эпителиальных клеток щитовидки, заставляя их поглощать соли йода. А уже это приводит к выработке тиреоидных гормонов.

Функции ТТГ или тиреотропина

К функциям можно отнести участие в:

  • синтезе новых белков;
  • терморегуляции;
  • создании глюкозы;
  • формировании нервной системы плода;
  • расщеплении липидов и выводе их из организма;
  • физическом росте детей;
  • формировании и развитии гениталий;
  • образовании красных кровяных телец – эритроцитов.

Лабораторные исследования

Чтобы исследовать щитовидную железу и оценить ее состояние, берется кровь на содержание Т3, Т4 и ТТГ обязательно. Для полной информативности берется и анализ на ТСГ (тиреосвязывающий глобулин). Белок этот является транспортером гормонов ЩЖ к органам и тканям.

Предварительно он их связывает (агрегирует). После доставки они снова становятся свободными. Уровень ТСГ указывает на биодоступность Т4 и Т3. В норме количество ТТГ составляет от 0,26-3,45 до 0,39-3,99 мЕд/мл. Результаты разных лабораторий могут разниться, стандарты расчета определяются реагентами и оборудованием.

Резекция щитовидки

Показания для струмэктомии:

  • диагностирование онкологии, размеры узлов более 3 см;
  • диффузный токсический зоб;
  • множественные кисты.

Методик операций существует довольно много; железа по показаниям может удаляться полностью или частично, но в любом случае ее нормальная работа после операций меняется.

Операции такие проводятся часто, пациент пребывает в стационаре не больше 4 суток. Но после этого он находится на учете у эндокринолога постоянно, становится гормонозависимым. Врач должен рассчитать дозу препаратов замещающей терапии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как правильно промывать нос при гайморите

Первое посещение эндокринолога после операции проводится каждые 2 месяца после выписки, затем раз в 6 месяцев. Пока гормоны не придут в норму, посещения будут частыми. Если показатели остаются стабильно нормальными, посещение проводится раз в год.

Уровень ТТГ после операции

Одной из задач гормонозаместительной терапии является сохранение нужного уровня ТТГ. Если больной не будет принимать синтетические аналоги тиреоидных гормонов, уровень ТТГ быстро начнет увеличиваться, превышая нормы.

Расчет дозировок проводят по следующей формуле: 1,6 мкг вещества/ кг веса больного. При нормальном достаточном подборе дозе синтетического аналога эти цифры будут сохраняться, в противном случае лечение нужно будет корректировать.

Норма ТТГ после удаления РЩЖ составляет 0,05-0,1 мЕд/мл. Дозы аналогов тироксина назначают повышенные, потому что если ТТГ повышен, провоцируется рост атипичных клеток.

Низкий и высокий уровни ТТГ

Самостоятельное прекращение приема тироксина обязательно вызовет рост тиреотропина. А это влечет за собой развитие гипотиреоза. Низкий уровень ТТГ после удаления ЩЖ говорит о завышении дозы тироксина.

Также хочется отметить для некоторых пациентов, не желающих принимать тироксин в таблетках и надеющихся увеличить гормоны при помощи диеты с высоким содержанием йода – не делайте этого хотя бы потому, что это после удаления железы бесполезно. Это не дает никакого эффекта потому, что нет тканей, которые бы реагировали на йод.

Изменения в эндокринной системе после струмэктомии

Конечно же, проблема в том, что больше нет синтеза тироксина. На этом фоне растет ТТГ и становится повышен. Он стремится восстановить уровень тиреоидных гормонов.

Если больной игнорирует прием препаратов, он может дождаться развития тиреоидной комы. Ее первыми признаками будут:

  • апатичность, сонливость;
  • затем потеря сознания;
  • похолодание тела ниже нормы;
  • выступает холодный пот;
  • замедление дыхания и сердечного ритма;
  • расслабление мышц.

Данное состояние может развиться при отсутствии или неправильности лечения, симптомы нарастают постепенно. Чаще это может возникнуть у пожилых пациентов.

Симптомы после тиреоидэктомии

В послеоперационном периоде после удаления щитовидки сначала ощущается боль и дискомфорт в зоне операции. Эти явления временные. Но если некоторые симптомы держатся на протяжении нескольких месяцев после операции, они говорят о серьезных осложнениях. К таким симптомам относятся:

  • снижение уровня Са в крови;
  • частые ларингиты;
  • охриплость голоса.

На скрытые проблемы указывают также:

  • появление проблем с дыханием;
  • билиарные и почечные патологии;
  • ССЗ;
  • мигрени;
  • дрожание конечностей и периодические парестезии;
  • ограниченность подвижности в верхних отделах позвоночника.

Низкий уровень ТТГ после струмэктомии возникает при передозировке тироксина, нарушениях слаженности работы в системе гипоталамус-гипофиз. Высокий уровень ТТГ после резекции ЩЖ – бывает при назначении определенных препаратов, ошибках лаборатории или неподготовленности к анализу, скрытых патологиях.

Правила сдачи анализов

Необходимо исключить стрессы. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до сдачи крови.

Искажающие результат ТТГ препараты:

  • противосудорожные средства;
  • апоморфин;
  • сердечные препараты;
  • преднизолон;
  • КОКи;
  • производные морфина;
  • почечные препараты.

О принимаемых вами препаратах врач должен знать, нередко за неделю до анализов прием их надо будет прекратить.

  • рост продуцирования гормонов надпочечников;
  • опухоли гипофиза;
  • осложнения беременности;
  • холецистэктомия;
  • проведение гемодиализа;
  • психические нарушения.

ТТГ после удаления опухоли ЩЖ

После такой операции, уровень ТТГ немного повышают. Лечение при этом включает не только прием тироксина, но супрессоров, проведение лазерной абляции, химиотерапию.

Многое в лечении и норма ТТГ после удаления щитовидной железы зависит от вида патологии и степени риска метастазирования:

  1. При высоком риске — уровень ТТГ поддерживается на максимально низком уровне — около 0,1 мЕд/л.
  2. Если риск метастазов невысок – уровень ТТГ не поднимают выше 0,5 мЕд/л.
  3. Если же после операции прошло уже 10 лет и самочувствие хорошее, доза тироксина снижается и ТТГ доходит до 0,8 мЕд/л.
  4. Если в течение 10 лет после операции не обнаружены атипичные клетки, ТТГ доводят до 1,2 мЕд/л.

Правила приема тироксина

Таблетки пьются натощак утром за полчаса до еды и запиваются стаканом воды. Прерывать прием или принимать гормон только периодически по своему усмотрению нельзя. К тироксину не бывает привыкания, он выполняет в организме те же функции, что и природные гормоны. Отказ от них приводит к гипотиреозу. Ограничения после операции заключаются в том, что гормоны необходимо принимать ежедневно и систематически посещать врача для сдачи анализов.

В остальном жизнь пациентов ничем не отличается от той, что была до операции:

  • разнообразное питание;
  • путешествия;
  • спорт;
  • планирование и рождение ребенка.

Им можно ходить на пляж, загорать. У 80% больных сохраняется высокая работоспособность и активность.

Спортом можно начать заниматься через несколько месяцев после операции. Хорошо заняться плаванием, аэробикой, ездой на велосипеде, настольным теннисом и танцами, ходьбой. Сильные нагрузки и такие виды спорта, как волейбол, футбол, тяжелая атлетика и большой теннис – не показаны.

Каким должно быть питание

Питание должно быть сбалансированным, побольше зелени и фруктов. Особенно полезными считаются тыква, хурма, гранаты, киви, болгарский перец.

Морепродукты являются обязательными. Способы приготовления – варка, тушение, запекание.

Необходимо исключить жареное, сдобу, сладости, жирное мясо, бобовые и солености. Можно некрепкий чай и кофе, но лучше пить чистую воду. Неплохо провести курс приема морской капусты в порошке: 1 ст.л. перед сном на протяжении месяца. Сильно снижать послеоперационный уровень ТТГ нежелательно.

Источник: http://endokrinologiya.com/shhitovidka/lechenie/norma-ttg-posle-udaleniya-shchitovidnoy-zhelezy

Ссылка на основную публикацию