Что такое ишемическая болезнь сердца

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Ишемическая болезнь сердца: симптомы, диагностика, лечение

Ишемическая болезнь сердца – это недостаточность кровоснабжения миокарда (сердечной мышцы). Заболевание очень опасно – например, при остром развитии ишемическая болезнь сердца сразу же приводит к инфаркту миокарда, что служит причиной смерти людей среднего и пожилого возраста.

Причины ишемической болезни сердца

Основной причиной развития рассматриваемого заболевания является атеросклероз коронарных артерий, который сопровождается отложением в сосудах холестериновых бляшек и сужением их просвета.

Конечно, атеросклероз коронарных артерий не возникает сам по себе – к нему приводят и неправильное питание, и вредные привычки, и малоподвижный образ жизни.

Примечательно, что ишемическая болезнь сердца может возникнуть остро – в таком случае речь будет идти о спасении жизни пациента. Но достаточно часто рассматриваемое заболевание имеет постепенное развитие – сначала сужения просвета коронарной артерии практически нет, и больной будет испытывать лишь легкие, неинтенсивные симптомы при физических нагрузках, а по прошествии некоторого времени болезнь даст о себе знать даже в абсолютном покое.

Классификация ишемической болезни сердца

При ишемической болезни сердца происходит недостаточное поступление кислорода к сердечной мышце, что может сказываться на самочувствии больного по-разному: все зависит от формы ИБС.

Немая форма ишемической болезни сердца

Ее еще называют бессимптомной, потому что пациент не испытывает каких-либо неудобств, не может обозначить точные симптомы и вообще считает себя абсолютно здоровым. Эта форма ИБС достаточно коварная – она может в любой момент перейти в острую и тогда спасти человека будет тяжело.

Чтобы предупредить самое тяжелое развитие клинической картины, врачи рекомендуют не реже 1 раза в 6 месяцев посещать кардиолога и проходить профилактический осмотр – это поможет выявить начинающуюся ишемическую болезнь сердца и оказать своевременную помощь.

Стенокардия напряжения

Регулярно появляющиеся приступы, боль в груди, одышка – это характеристики стенокардии напряжения. Такая форма ишемической болезни сердца может протекать длительный период, пациент будет жаловаться только лишь на неприятные ощущения и ухудшение самочувствия при физической нагрузке.

Нестабильная стенокардия

Опасное состояние, которое может свидетельствовать о начале развития инфаркта миокарда – по крайней мере, врачи помещают пациента с признаками нестабильной стенокардии в лечебное учреждение и проводят не только лечение, но и круглосуточный контроль за работой сердечной мышцы.

Проявляется нестабильная стенокардия учащенными приступами, каждый последующий будет отличаться интенсивностью боли и добавлением непривычных симптомов.

Аритмическая форма ИБС

Протекает в виде мерцательной аритмии, характеризуется нарушениями сердечного ритма, быстро и внезапно может перейти в хроническую форму протекания.

Аритмическая форма ишемической болезни сердца часто воспринимается врачами как сигнал к срочным действиям – пациент помещается в лечебное учреждение, ему назначают полноценное обследование и грамотное лечение.

Инфаркт миокарда

Эта форма ишемической болезни сердца наиболее опасная для нормальной жизнедеятельности пациента – инфарктом миокарда называют процесс отмирания участка сердечной мышцы, который всегда протекает в острой форме. Происходит развитие инфаркта миокарда по причине отрыва бляшки или тромба от стенки коронарной артерии, что приводит к закупориванию ее просвета.

В этом случае помощь могут оказать только профессионалы.

Внезапная сердечная смерть

При резком уменьшении количества крови, поставляемой к сердечной мышце по причине полной закупорки коронарной артерии, останавливается сердце и наступает клиническая смерть человека.

Обратите внимание: все эти формы ишемической болезни могут протекать/развиваться самостоятельно, но чаще всего происходит сочетание. Например, очень часто диагностируются стенокардия и аритмия одновременно, что при отсутствии лечения обязательно приводит к инфаркту миокарда.

Симптомы ишемической болезни сердца

Рассматриваемое заболевание может протекать достаточно скрытно, поэтому рекомендуется обращать внимание даже на незначительные изменения со стороны работы сердца. Тревожными симптомами являются:

  • периодически возникающая боль в груди, которая может отдавать (иррадиировать) в руку, лопатку или шею;
  • ощущение сдавленности в груди;
  • чувство жжения или тяжести в груди;
  • периодически возникающее ощущение нехватки воздуха;
  • чувство тревожности без видимых причин;
  • общая слабость;
  • тошнота и рвота невыясненной этиологии.

Лечение ишемической болезни сердца

При появлении первых симптомов рассматриваемого заболевания, после посещения врача кардиолога и уточнения диагноза, больному предложат в первую очередь кардинально изменить свою жизнь – скорректировать и образ жизни, и рацион питания. Конечно, будет назначена и лекарственная терапия, и регулярный контроль за работой сердца, эффективными при лечении ишемической болезни сердца будут и некоторые народные средства – терапия должна проводиться комплексно.

Питание при ИБС

Меню больного с диагностированной ишемической болезнью сердца должно строиться по принципу рационального питания, сбалансированного употребления продуктов с небольшим содержанием холестерина, жира и соли.

Необходимо исключить или значительно снизить употребление:

  • мясных и рыбных блюд, в том числе бульонов и супов;
  • сдобных и кондитерских изделий;
  • сахара;
  • блюд из манной крупы и риса;
  • животных субпродуктов (мозги, почки и другое);
  • острых и соленых закусок;
  • шоколада;
  • какао;
  • кофе.

Очень важно включать в меню следующие продукты:

  • красную икру, но не в больших количествах – максимум 100 гр в неделю;
  • морепродукты;
  • любые овощные салаты с растительным маслом;
  • нежирные сорта мяса – индюшатину, телятину, крольчатину;
  • тощие сорта рыбы – судак, треска, окунь;
  • кисломолочные продукты – кефир, сметана, творог, ряженка с низким процентом жирности;
  • любые твердые и мягкие сыры, но только несоленые и неострые;
  • любые фрукты, ягоды и блюда из них;
  • желтки куриных яиц – не более 4 штук в неделю;
  • перепелиные яйца – не более 5 штук в неделю;
  • любые каши, кроме манной и рисовой.

Обратите внимание: питаться при диагностированной ишемической болезни сердца нужно дробно – 5-7 раз в день, но маленькими порциями. Если имеется лишний вес, то от него нужно обязательно избавиться – это тяжелая нагрузка на почки, печень и сердце.

Меняем образ жизни

Чтобы предотвратить развитие самых тяжелых форм ишемической болезни сердца, нужно придерживаться всего трех правил:

  1. Больше двигайтесь. Никто не говорит о том, что нужно ставить олимпийские рекорды, но отказаться от автомобиля, общественного транспорта и лифта в пользу пеших прогулок необходимо. Нельзя сразу нагружать свой организм километрами пройденных дорог – пусть все будет в пределах разумного. Для того чтобы физическая активность не послужила причиной ухудшения состояния (и такое бывает при ишемии!), обязательно получите консультацию у лечащего врача по поводу правильности проведения занятий.
  2. Оставьте свои вредные привычки в прошлом. Курение и употребление алкогольных напитков – это как удар, который обязательно приведет к ухудшению состояния. Даже абсолютно здоровый человек не получает ничего хорошего при курении и употреблении алкоголя, что уж говорить о больном сердце.
  3. Берегите нервы. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, научитесь спокойно реагировать на неприятности, не поддавайтесь эмоциональным всплескам. Да, это тяжело, но именно такая тактика может спасти жизнь. Проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу употребления седативных лекарственных средств или отваров лекарственных растений с успокаивающим действием.

Медикаментозная терапия

Как правило, пациентам с диагностированной ишемической болезнью сердца назначается нитроглицерин и его производные – лекарственные препараты, которые способствуют расширению сосудов. В результате кровоток по коронарной артерии значительно ускоряется и улучшается, сердечная мышца в полной мере снабжается кислородом.

Эффективным будет и прием ацетилсалициловой кислоты – она предотвращает тромбирование сосудов и улучшает состав крови. В рамках терапии могут быть назначены и лекарственные средства, которые уменьшают уровень холестерина.

Обратите внимание: ни о каком самолечении не может быть и речи! Любые, даже самые безобидные на первый взгляд, лекарственные препараты должен назначать специалист.

Народная медицина

Не стоит забывать о том, что поддержать работу сердечной мышцы, увеличить просвет в сосудах и предотвратить тромбирование последних могут средства, относящиеся к категории «народная медицина». Конечно, нужно проконсультироваться с лечащим врачом и получить его принципиальное одобрение на употребление различных отваров и настоев из лекарственных растений – это непременное условие достижения лечебного эффекта.

Наиболее популярные рецепты средств, которые нужно принимать при ишемической болезни сердца:

Взять 1 столовую ложку высушенных плодов боярышника, залить 250-300 мл крутого кипятка и настоять в течение 2-3 часов. Лучше все готовить в термосе. Готовый настой процеживают через 2-3 слоя марли.

Как применять: по 2 столовые ложки настоя три раза в день за 20 минут до употребления пищи. Длительность приема – 30 дней, затем нужно сделать перерыв на 2-3 недели.

Боярышник отлично помогает при стенокардии и в сочетании с травой пустырника – их берут по 6 столовых ложек, заливают 7 стаканами крутого кипятка и настаивают 10-12 часов. Принимать такой отвар нужно по 1 стакану 3 раза в день перед едой.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болезни сердца список и симптомы лечение

Травяные сборы

Смешать листья омелы белой (1 столовая ложка) и цветки гречихи (2 столовые ложки), залить все 300 мл крутого кипятка и оставить настаиваться на 10-12 часов (лучше на ночь). Употреблять нужно по 2 столовые ложки настоя три раза в день перед едой.

Смешать траву желтушника, язычковые цветки подсолнуха, семена укропа (по 2 столовые ложки) и листья мать-и-мачехи (1 столовая ложка). 1 столовую ложку смеси заливают стаканом крутого кипятка и настаивают в течение 60 минут. Принимают настой по ½ стакана 3 -5 раз в день до еды.

Измельчить корень кукурузы (40 грамм), добавить к нему траву любистка лекарственного в таком же количестве, залить водой так, чтобы масса был погружена в нее полностью, варить в течение 8-10 минут. Затем отвар настаивают в течение 40-60 минут и принимают по 1/3 стакана три раза в день после еды.

Смешать хвощ полевой, цветки боярышника и траву горца птичьего (каждого по 20 гр) и залить стаканом крутого кипятка, настоять в течение 20-30 минут, процедить. Полученное количество нужно выпить в течение дня маленькими глотками.

Обратите внимание: все перечисленные травяные сборы можно принимать не более 30 дней подряд. Затем нужно сделать перерыв, пройти профилактический осмотр и проконсультироваться с лечащим врачом по поводу целесообразности дальнейшего приема.

С его помощью делают ингаляции, которые будут полезны и при ишемической болезни сердца, и при других заболеваниях главного органа в организме.

Натереть на мелкой терке 5 гр корня хрена, залить стаканом крутого кипятка и настаивать в течение 1 часа. Затем делают ингаляции либо над широким и неглубоким тазиком (миской), либо над носиком заварного чайника.

Диагностика ишемической болезни сердца – главное во всем процессе лечения этой коварной болезни. Нельзя при первых же болях в груди самостоятельно принимать решение о том, что развивается рассматриваемое заболевание. Самое разумное – немедленно обратиться к специалистам для проведения полноценного осмотра и постановки точного диагноза.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

3,960 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Похожие записи

  • Легочное сердце: диагностика и лечение

  • Что принимать при болях в сердце?

  • Боли в сердце: характер, причины, лечение

    • Аллергология (43)
    • Андрология (100)
    • Без рубрики (1)
    • Болезни сосудов (20)
    • Венерология (62)
    • Гастроэнтерология (149)
    • Гематология (36)
    • Гинекология (110)
    • Дерматология (118)
    • Диагностика (135)
    • Иммунология (1)
    • Инфекционные болезни (133)
    • Инфографика (1)
    • Кардиология (55)
    • Косметология (180)
    • Маммология (14)
    • Мать и дитя (168)
    • Медицинские препараты (292)
    • Неврология (117)
    • Неотложные состояния (82)
    • Онкология (56)
    • Ортопедия и травматология (107)
    • Оториноларингология (76)
    • Офтальмология (42)
    • Паразитология (31)
    • Педиатрия (155)
    • Питание (382)
    • Пластическая хирургия (9)
    • Полезная информация (1)
    • Проктология (54)
    • Психиатрия (66)
    • Психология (27)
    • Пульмонология (57)
    • Ревматология (27)
    • Сексология (24)
    • Стоматология (40)
    • Терапия (77)
    • Урология (96)
    • Фитотерапия (21)
    • Хирургия (89)
    • Эндокринология (96)

    Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

    Источник: http://okeydoc.ru/ishemicheskaya-bolezn-serdca-simptomy-diagnostika-lechenie/

    Признаки и лечение ишемической болезни сердца

    Патологии сердца чаще других болезней становятся причиной инвалидности и смертности. Так, в России от подобных заболеваний умирает более миллиона человек за год. Около трети смертей приходится на такое грозное заболевание, как ишемическая болезнь сердца (ИБС). Гипертония, гиподинамия, постоянные стрессы привели человечество к эпидемическому росту числа сердечно-сосудистых заболеваний.

    Понятие ишемической болезни

    Термин «ишемия» является производным от двух греческих слов — ischo (задерживать) и haima (кровь). Поскольку кровь доставляет к мышцам кислород и питательные соединения, то ее задержка пагубно отражается на функционировании органов. Это относится и к сердечной мышце.

    Человеческое сердце имеет большой запас прочности, но для его работы требуется полноценное и бесперебойное кровоснабжение. Осуществляется оно через так называемые коронарные артерии, левую и правую.

    Если проходимость этих крупных сосудов хорошая, сердце работает в правильном режиме. Стенки здоровых артерий в норме гладкие и эластичные. При физическом или эмоциональном напряжении они растягиваются, пропуская к сердцу нужное количество крови.

    При атеросклерозе внутренние стенки сосудов обрастают холестериновыми бляшками. Просвет артерий уменьшается, их стенки уплотняются и теряют эластичность. Кровь к сердцу поступает в недостаточном количестве.

    На фоне плохого кровоснабжения в сердечной мышце начинаются биохимические и тканевые изменения. Появляются симптомы ишемии сердца, требующие неотложного визита к врачу.

    Классификация ишемии в кардиологии до сих пор не имеет четких границ. Разнообразие клинических проявлений, сочетание различных видов болезни, развитие медицины постоянно меняют представление кардиологов о механизмах возникновения ИБС. Сегодня, по классификации ВОЗ, ишемия сердца подразделяется на несколько видов.

    Внезапная коронарная смерть

    Это самая тяжелая форма болезни. Характеризуется неожиданной остановкой сердца, возникающей на фоне относительно стабильного состояния.

    Факторы внезапной смерти:

    • Застойная сердечная недостаточность;
    • Ишемия сердца с желудочковыми аритмиями;
    • Эмоциональное и физическое напряжение;
    • Первые часы после инфаркта миокарда;
    • Высокое артериальное давление, курение, аномалии жирового и углеводного обмена.

    Часто остановка сердца происходит в обычных условиях, вне стационара, что определяет высокую смертность этой категории ИБС.

    Безболевая ишемия миокарда

    Форма опасна тем, что признаки ишемической болезни сердца отсутствуют, в силу чего заболевание часто заканчивается внезапной смертью. Никак не проявляясь, безболевая ишемия способствует развитию аритмий и хронической сердечной недостаточности.

    Определить болезнь можно с помощью длительного холтеровского мониторирования, эхокардиографии с нагрузочными тестами. Если диагноз поставлен вовремя, заболевание лечится по обычной схеме.

    Стенокардия

    Другое название — грудная жаба. Отличается приступообразным течением. Во время приступа возникает острая загрудинная боль, отдающая в руку, плечо, под левую лопатку. Человек испытывает нехватку воздуха и перебои в сердце, бледнеет, принимает вынужденную позу.

    Стенокардия проявляет себя в случаях, когда миокард нуждается в повышенном притоке крови:

    • Нервное или физическое напряжение;
    • Обильный прием пищи;
    • Бег или ходьба против сильного ветра;
    • Поднятие тяжестей.

    Приступ проходит самопроизвольно или под воздействием препаратов. Больной обычно носит с собой таблетки, которые ему помогают — нитроглицерин, нитроминт, валидол.

    Со временем стенокардия развивается, переходя в тяжелую фазу. Боли появляются без причины, в состоянии покоя. Это опасный признак, требующий принятия неотложных медицинских мер.

    Инфаркт миокарда

    К инфаркту может привести затянувшийся приступ стенокардии, сильное волнение, тяжелая физическая нагрузка. Усиленное поступление крови чревато отрывом бляшки и закупоркой стенозированного сосуда. В результате острой сердечной недостаточности возникает омертвение ткани миокарда.

    Если бляшка полностью закрыла просвет артерии, развивается трансмуральный (крупноочаговый) ИМ, когда погибает обширный участок миокарда. При частичной закупорке некроз носит мелкоочаговый характер. По показаниям проводится лекарственная терапия, тромболизис, экстренная ангиопластика со стентированием.

    Постинфарктный кардиосклероз

    Патология является прямым следствием перенесенного инфаркта. В сердечной мышце начинает разрастаться рубцовая ткань, замещая погибшие участки миокарда. Кардиосклероз проявляется сердечной недостаточностью.

    Это состояние, при котором ослабевает сократительная способность сердца, и главный орган не может обеспечить организм нужным количеством крови. Диагностируют эту форму ИБС через 3-4 месяца после ИМ, когда процесс рубцевания заканчивается.

    Как следствие, у больного возникают различные аномалии кровообращения, гипертрофия камер сердца, мерцательная аритмия, желудочковые экстрасистолии. Внешне это проявляется одышкой, отеками, приступами сердечной астмы, тахикардией.

    Аритмия и сердечная недостаточность при кардиосклерозе необратимы, лечение дает лишь временный эффект.

    Причины ишемии сердца

    В развитии патологического процесса играют роль определенные обстоятельства, способствующие возникновению и прогрессированию болезни. На некоторые из них человек может оказать влияние (устранимые), на другие — нет (неустранимые).

    Неустранимые факторы

    • Половая принадлежность. Сердечно-сосудистые патологии у мужчин развиваются гораздо чаще. Дело в том, что эстрогены в организме женщины детородного возраста выполняют защитную функцию — тормозят выработку холестерина.
    • Наследственность. Если прямые родственники пациента по отцовской линии перенесли инфаркт миокарда до 55 лет, а прямые родственники со стороны матери — до 65 лет, риск раннего развития ишемической болезни значительно возрастает.
    • Раса. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, европейцы (особенно проживающие в северных регионах) намного чаще болеют ИБС, чем представители негроидной популяции.
    • Возраст. Атеросклеротические изменения в сосудах начинаются в детстве и постепенно развиваются. Если 35-летние мужчины умирают от коронарной болезни только в 10% случаев, то после 55 лет смертность от ишемии сердца повышается в среднем до 56 % (у женщин старше 55 лет — 40%).

    Устранимые факторы

    Человек может справиться с некоторыми причинами, вызывающими ишемию сердца. Часто устранение одного отрицательного явления влечет за собой последующие положительные сдвиги.

    Например, сокращение количества жиров в рационе приводит к улучшению показателей крови, а заодно и к избавлению от лишних килограммов. Результатом же снижения массы тела становится нормализация артериального давления, и все это вместе снижает риск ИБС.

    Перечень устранимых факторов риска:

    • Табакокурение . Риск внезапной коронарной смерти у курильщиков намного выше, чем у тех, кто не курит или бросил эту вредную привычку. Курильщики в 20 раз чаще заболевают атеросклерозом. У мужчин старше 62 лет смертность от ИБС возрастает наполовину, если сравнивать с некурящими из той же возрастной группы). Пачка сигарет в день вдвое увеличивает риск смерти от ИБС.
    • Ожирение . Судя по результатам мировых исследований, почти половина людей зрелого возраста имеют лишний вес. Причины в большинстве своем банальны — увлечение сладостями и жирной пищей, регулярное переедание, малоподвижный образ жизни.
    • Хронический стресс . При постоянном психоэмоциональном напряжении сердце работает с перегрузкой, поднимается АД, ухудшается доставка питательных веществ к внутренним органам.
    • Гиподинамия . Физическая активность — важное условие сохранения здоровья. У мужчин, занятых тяжелым трудом, риск коронарной болезни ниже, если сравнивать с офисными работниками.
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какие продукты полезны для сердца

    Заболевания, повышающие риск ишемической болезни

    Сахарный диабет

    Установлено, что все больные, страдающие СД не менее 10 лет, имеют выраженные атеросклеротические изменения в сосудах. Риск ИБС у них возрастает в 2 раза. Самая частая причина смерти при сахарном диабете — инфаркт миокарда.

    Атеросклероз коронарных артерий

    Доказано, что у подавляющего числа пациентов с ишемической болезнью сердца имеется 75-процентный стеноз одной или нескольких магистральных артерий.

    Проще говоря, просвет сосуда, несущего кровь к сердцу, на три четверти закрыт липидными (жировыми) бляшками.

    В этой ситуации сердечная мышца хронически страдает от кислородного голодания. У человека даже при небольшой нагрузке начинается выраженная одышка.

    Гиперлипидемия — аномально высокий уровень липидов в крови. Сам по себе синдром никак себя не проявляет, но признан важнейшей предпосылкой для развития атеросклероза.

    Артериальная гипертензия (гипертония)

    Под действием высокого давления сердце работает с постоянной перегрузкой. Это ведет к разрастанию левого желудочка, что само по себе — высокий прогностический фактор смертности.

    Гипертрофированному сердцу требуется все больше кислорода, в результате чего кровоснабжение органа ухудшается.

    Нарушения свертываемости крови

    Тромбоз магистрального сосуда, вызванный повышенной свертываемостью эритроцитов, является важнейшим механизмом развития инфаркта миокарда и коронарной недостаточности.

    Симптоматика ИБС

    Коронарная болезнь протекает волнообразно: периоды обострения сменяются относительным спокойствием. Первые симптомы ишемической болезни сердца очень субъективны: тягостные ощущения и монотонная боль за грудиной при сколько-нибудь значительном напряжении. В покое боль проходит.

    Заболевание длится десятилетиями, формы его меняются, симптомы тоже. Характерные признаки ишемии сердца:

    Жгучая сжимающая боль за грудиной, часто возникающая на фоне полного покоя (что является плохим клиническим признаком). Боль обычно отдает в плечевой пояс, но может распространяться и на область паха.

    • Одышка, повышенная утомляемость;
    • Обмороки и головокружения;
    • Сильная потливость;
    • Бледность, цианоз кожи, понижение температуры тела;
    • Отеки нижних конечностей и выраженная одышка, заставляющая больного принимать вынужденное положение тела. Это характерно для ИБС в стадии хронической сердечной недостаточности;
    • Усиленное сердцебиение или чувство замирания сердца.

    Важно не оставлять указанные симптомы без внимания. Необходимо вовремя обращаться к кардиологу, а при угрожающих состояниях вызывать скорую помощь.

    Особенности протекания ишемической болезни у женщин

    Первые симптомы ИБС у представительниц слабого пола появляются позже примерно на 15-20 лет, чем у мужчин. Врачи связывают это явление с гормональным статусом женщин детородного возраста.

    Эстрогены в женском организме повышают уровень «хорошего холестерина» — липопротеидов высокой плотности, и снижают количество липопротеидов низкой и очень низкой плотности — «плохого холестерина». Прогестерон (мужской гормон) действует наоборот.

    После наступления менопаузы это преимущество теряется. Женский организм после 55 лет так же подвержен ИБС в той же степени, что и мужской. Болевые приступы в основном случаются в результате нервного напряжения или сильного страха, поэтому стресс-тесты при обследовании малоинформативны. У женщин чаще встречаются нетипичные признаки болезни: слабость, тошнота, рвота, изжога, боли за грудиной неясной природы.

    Проявления ИБС у детей

    В детстве ишемия сердца себя практически не проявляет, боли в груди отсутствуют. Тем не менее, родителей должны встревожить такие симптомы:

    • Одышка и быстрая утомляемость;
    • Необъяснимая бледность;
    • Цианоз губ и носогубного треугольника;
    • Отставание в развитии и в весе;
    • Частые простудные заболевания.

    Все это может быть симптомами начинающейся коронарной болезни.

    Диагностика

    Обследование пациента проводит врач-кардиолог. Сначала больного опрашивают, выясняя жалобы и синдромы, характерные для ишемии. Доктор осматривает пациента и прослушивает сердцебиение, определяя наличие аритмии, шумов в сердце, синюшности кожных покровов. Далее назначаются следующие исследования:

    Лабораторно-диагностический анализ крови, показывающий уровень глюкозы, холестерина, триглицеридов, атерогенных и антиатерогенных липопротеидов.

    Снятие ЭКГ в покое и при ступенчатом возрастании физической нагрузки. Электрокардиограмма показывает нарушения нормальной работы миокарда.

    При ИБС часто назначают холтеровское мониторирование ЭКГ. Суть его в том, что к поясу пациента крепится портативный прибор, снимающий показания в течение суток. Все это время больному нужно вести дневник самонаблюдения, где по часам указываются собственные действия и изменения в самочувствии. Метод выявляет не только нарушения в работе миокарда, но и их причины.

    Рентгенография грудной клетки

    Эхокардиография (ЭхоКГ, УЗИ сердца) проводится для определения размеров сердечной мышцы, сократимости миокарда, состояния полостей и клапанов. В отдельных случаях назначают стресс-эхокардиографию — ультразвуковое исследование с дозированной физической нагрузкой.

    Если результаты обследования не дают полной картины, возможно назначение чреспищеводного УЗИ. Датчик вводится в пищевод и регистрирует показания работы сердца без помех, создаваемых грудной клеткой, кожным покровом и подкожной клетчаткой.

    Собрав данные, врач может назначить коронарографию сосудов. Процедура выявляет места стенозов в коронарных артериях.

    Стратегия лечения

    Терапия ИБС преследует три основные цели — избавить больного от сердечных приступов и предотвратить наступление опасных осложнений — внезапной смерти и некроза миокарда. Лечение ишемической болезни сердца проводится по нескольким основным направлениям.

    Немедикаментозная терапия

    Сюда относится коррекция питания и образа жизни. Показано ограничение физической активности, поскольку именно в этом случае возникает недостаточность кровоснабжения сердца. С улучшением состояния больного режим нагрузок постепенно расширяется. Рекомендуется низкокалорийная диета с исключением жиров и быстро всасывающихся углеводов (выпечки, конфет, тортов).

    Лекарственная терапия

    Проводится по формуле ABC (антиагреганты, бета-адреноблокаторы и гипохолестеринемические средства).

    Пациентам назначаются следующие препараты:

    • Для нормализации уровня холестерина — статины и фибрины.
    • Для предупреждения тромбообразования — антикоагулянты, фибролизин.
    • Для нормализации кровяного давления — ингибиторы АПФ и бета-блокаторы.
    • Для купирования стенокардических приступов — нитраты.

    Лекарства способствуют дилатации (расширению) коронарных сосудов, увеличивая доставку кислорода к сердцу.

    Оперативное вмешательство

    Если медикаментозная терапия неэффективна, а болезнь прогрессирует, кардиолог ставит вопрос о хирургической операции. В зависимости от тяжести проявлений ИБС назначается коронарная ангиопластика (ЧТКА) или аортокоронарное шунтирование (АКШ).

    Ангиопластика

    Это малотравматичная операция по механическому расширению стенозированных сосудов. Проводится она через небольшой надрез в лучевой или бедренной артерии. В сосуд заводят длинную гибкую трубочку и продвигают ее до суженного участка.

    Далее по трубке проводят катетер с баллончиком. Добравшись до места стеноза, баллончик осторожно раздувают. Жировая бляшка, закрывающая просвет артерии, разрывается, и кровоток восстанавливается.

    Чтобы предотвратить повторный стеноз сосуда, в расширенное место устанавливают металлический сетчатый цилиндрик — стент.

    Ангиопластика со стентированием назначается пациентам с ишемической болезнью, не осложненной сахарным диабетом, тяжелыми формами гипертензии, перенесенным инфарктом миокарда.

    Аортокоронарное шунтирование

    направлено на создание обходных путей для кровотока (анастомозов), которые будут равноценной заменой пораженным сосудам. Операция однозначно показана в следующих случаях:

    • При стенокардии высокого функционального класса — когда больному трудно ходить, принимать пищу, обслуживать себя.
    • При стенозе трех и более венечных сосудов, питающих сердечную мышцу (выявляется на коронарографии).
    • При наличии аневризмы сердца, осложненной атеросклерозом магистральных артерий.

    Во время операции грудную клетку раскрывают полностью или делают разрез в межреберном пространстве — это зависит от обширности очага поражения. Для шунта берут отрезок вены на ноге или фрагмент лучевой (либо внутренней грудной) артерии. Вариант с артериями предпочтительней — 95% таких анастомозов успешно функционируют по 20 лет и более.

    Далее хирург соединяет шунт с участком коронарной артерии, расположенным ниже суженного места. Другой конец шунта подшивается к аорте. Так создается обходной путь, обеспечивающий достаточное кровоснабжение миокарда.

    Народные методы лечения ИБС

    Для лечения сердца народные целители составили массу различных рецептов:

    • На литр меда берется 10 лимонов и 5 головок чеснока. Лимоны и чеснок измельчаются и смешиваются с медом. Состав держат неделю в темном прохладном месте, после настаивания принимают по четыре чайной ложки раз в день.
    • По 500 г водки и меда смешать и нагреть до образования пенки. Взять по щепотке пустырника, сушеницы болотной, валерианы, спорыша, ромашки. Траву заварить, дать отстояться, процедить и смешать с медом и водкой. Принимать утром и вечером сначала по чайной ложке, через неделю — по столовой. Курс лечения — год.
    • Смешать ложку натертого хрена и ложку меда. Принять за час до еды и запить водой. Курс лечения — 2 месяца.
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Аритмия сердца что это такое

    Средства народной медицины помогут, если соблюдать два принципа — регулярность и точное следование рецепту.

    В заключение. Развитие ишемической болезни во многом зависит от самого пациента. Особое внимание надо уделить устраняемым факторам риска — отказаться от курения и других пагубных пристрастий, наладить питание и режим физических нагрузок.

    Крайне важно посещать кардиолога и выполнять его рекомендации, лечить сопутствующие болезни, вовремя сдавать анализы на уровень глюкозы и липидов. Результатом будет улучшение работы сердца и повышение качества жизни.

    • Заболевания
    • Части тела

    Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

    Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

    © 2014-2018 Prososud.ru Контакты: info@prososud.ru

    Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

    Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

    Источник: http://prososud.ru/serdechniye/ishemicheskaya-bolezn.html

    Симптомы ишемической болезни сердца

    Ишемия, которую называют коронарной или ишемической болезнью сердца, относится к самым распространенным болезням сердечнососудистой системы. Она лидирует среди причин ранней смертности и нетрудоспособности.

    Что такое ишемия?

    Ишемическая болезнь – это спазм сердечной мышцы, вследствие недостаточного снабжения ее кровью. А случается это по причине атеросклероза коронарных артерий. Происходит закупорка и сужение сосудов сердца, и приток крови к сердечной мышце ограничивается. Из-за недостатка кислорода и питательных веществ, переносимых кровотоком, главный орган не может нормально функционировать.

    Для того чтобы кровь свободно циркулировала, сосуды сердца – коронарные артерии – должны быть эластичными и гладкими. У многих людей уже в молодом возрасте начинает откладываться жир на стенках артерий. С возрастом жира становится все больше, внутренние стенки сосудов сердца становятся липкими, к ним прилипают различные клетки, несущиеся с кровью. Таким образом в артериях формируются бляшки, которые все больше сужают просвет сосудов. Различают несколько форм ИБС в зависимости от тяжести нарушения кровообращения.

    Признаки ишемии

    ИБС – это сложное заболевание, поэтому признаки ишемии разнообразны. Чаще всего первые субъективные симптомы, которые выражаются в чувстве дискомфорта, неприятных ощущениях и покалываниях, остаются незамеченными, или им не придают значения. Однако медики советуют не медлить и обращаться к терапевту или кардиологу при появлении даже незначительных болей в области сердца, особенно если раньше таких жалоб не было.

    Среди характерных проявлений можно выделить следующие симптомы ишемической болезни сердца:

    1. Основным признаком ишемии является боль. Она может быть колющей, жгучей, сжимающей. Многие больные жалуются на ощущение дискомфорта при физических нагрузках, которое проходит при наступлении отдыха.
    2. Боль при ишемии может сосредоточиться не только в области сердца, но и отдавать в лопатку, руку, шею, челюсть.
    3. Одышка появляется при ишемии сначала при существенных нагрузках, затем при умеренных, потом при обычной ходьбе и других неинтенсивных повседневных делах, а позже и в состоянии покоя.
    4. Ощущение нехватки воздуха.
    5. Сильная потливость.
    6. Слабость, быстрая утомляемость, головокружение, в редких случаях – обмороки.
    7. Частое сердцебиение, аритмия, ощущение замирания сердца.
    8. Тошнота и рвота.

    Коварное заболевание сердца может никак себя не обнаруживать, пока не случится инфаркт миокарда и возможно смерть. В этом случае можно наблюдать прямые симптомы ишемической болезни сердца: потеря сознания, серый тон кожи, расширенные зрачки, тоны сердца отсутствуют.

    Но есть косвенные признаки ишемической болезни, по которым можно определить приближение опасности. К числу этих сигналов относятся следующие симптомы:

    • чувство дискомфорта за грудиной;
    • необъяснимые внезапные приступы страха;
    • эмоциональные нарушения;
    • нервные срывы.

    Формы ишемии

    Следует уточнить, что признаки ишемической болезни сердца в значительной мере зависят от формы болезни.

    Одним из самых характерных и грозных симптомов ишемии является стенокардия, которая чаще всего проявляется достаточно ярко. Главный признак — боль за грудиной, преимущественно слева. Симптомы могут варьироваться от довольно легкого чувства дискомфорта до сильнейших болей, сопровождающихся слабостью, страхом, тревогой, повышенной потливостью, тошнотой. Такие приступы, как правило, длятся не более 10-20 минут, купируются нитроглицерином. Сначала они появляются в результате эмоционального и физического перенапряжения, а затем и в состоянии покоя.

    Другой типичный признак ишемии – это инфаркт миокарда. В начале его легко принять за стенокардию, но в дальнейшем симптомы болезни изменяются. Главные отличия: острая боль за грудиной продолжается намного дольше – более получаса, приступ не снимается нитроглицерином. Кроме этого, возникают приступы удушья, появляется холодный пот, сбивается сердечный ритм, возможно повышение температуры, кровяное давление неустойчивое. Ткани миокарда, лишенные питания, отмирают. Здоровая часть сердца в процессе интенсивной работы может разорвать участок, подвергшийся некрозу. Поэтому инфаркт и получил в народе название «разрыв сердца».

    Постинфарктный кардиосклероз развивается после перенесенного инфаркта, при котором происходит нарушение целостности мышцы сердца. Омертвевшие при инфаркте участки миокарда становятся неэластичными, после их замещения соединительной тканью. Это приводит к ухудшению сократительной функции. Работа сердца нарушается, развивается СН и ее характерные симптомы.

    Еще одна форма ишемии – это сердечная недостаточность. При этом заболевании у сердца снижается сократительная активность, и оно не способно обеспечивать органы и ткани кровью, а значит, кислородом и питанием. Больной испытывает чувство слабости, дыхание учащается при нагрузках и в состоянии покоя. Наблюдаются следующие признаки: отеки нижних конечностей, набухание вен, увеличение печени, хрипы в легких.

    Итак, ишемия миокарда развивается достаточно медленно, симптомы ИБС появляются постепенно. При этом сердечнососудистая система разрушается. Важно не игнорировать тревожные признаки и обратиться за помощью своевременно.

    Следует знать, что ИБС без должного лечения рано или поздно начинает быстро прогрессировать, симптомы ишемии становятся все более выраженными, усугубляются нарушения в работе сердца, в результате — летальный исход.

    Как узнать о наличии ИБС и о риске заболевания

    Для этого можно обратиться к кардиологу, который задаст несколько вопросов для выявления уже имеющихся симптомов ишемии и факторов риска.

    Кроме того, проводятся следующие обследования сердца: электрокардиограмма в покое и при статической нагрузке, биохимический анализ крови на определение уровня холестерина и глюкозы, рентген грудной клетки.

    К факторам риска развития ишемии относят: артериальную гипертонию, сахарный диабет, курение, повышенный холестерин.

    Александра — 4 декабря, 2014 — 10:04

    Здравствуйте, моей маме 54 года, гипертоник , начали отекать ноги, после курса мочегонных отеки спали, была у кардиолога на приеме , по кардиограмме тахикардия, учащенное сердцебиение, больше ни чего, холестерин 5.2, доктор отправил на узи и сказал что это может быть скрытой ишемией , я очень переживаю, что можете сказать?

    Людмила — консультант serdec.ru — 25 декабря, 2014 — 12:44

    Гипертония — важный фактор риска для развития ишемической болезни. Можем посоветовать постоянно принимать средства, снижающие давление (не только мочегонные), соблюдать диету, если есть лишний вес, постараться приблизиться к норме.

    Гость — 30 октября, 2016 — 08:30

    Боль слева высоко над грудью, что это?

    hlopec — 21 ноября, 2016 — 15:31

    Возможно, это невралгия, по вашим симптомам установить истинный диагноз весьма сложно, поскольку даже боль бывает различного происхождения, а также может проявляться в покое или под нагрузкой и т.д., обратитесь к врачу.

    Николай — 26 января, 2017 — 16:01

    Здравствуйте, мне 24 и ровно год меня безостановочно мучают боли в области сердца, очень частое повышение АД и сильное сердцебиение, раньше такого никогда со мной не было. Не могу самостоятельно подняться на 4 этаж — сразу появляется одышка и тахикардия, даже после трапезы сердце нагружается из-за этого похудел на 10 кг, а то и больше. При приступах ощущается общий дискомфорт, сильная слабость и непонятное чувство страха, пытаюсь обследоваться, но врачи говорят экг, узи сердца в норме и анализы тоже, так что нету смысла в твоем обращении и разводят руками. А мне всё хуже и хуже, не знаю как поступить вообще. Может, мне платно пройти коронарографию?

    Гость — 11 февраля, 2017 — 18:20

    Обратитесь к психотерапевту, это может быть невроз.

    Евгения — 14 февраля, 2017 — 20:36

    Здравствуйте. Мне 35 лет. Считаю себя здоровым человеком. Недавно начало стучать под правой грудью. Не болит. Но стучит довольно таки сильно и слегка не приятно. Стучит 5-15 секунд но очень часто,за день раз 50 наверно. Это может быть признаком сердечных болезней?

    Галина — 5 сентября, 2017 — 19:09

    Здравствуйте, у меня возникает очень частая боль в области левой лопатки. Место боли постоянное, размером с 10 рублевую монету. Подскажите, пожалуйста, что это?

    Людмила — 14 декабря, 2017 — 11:45

    Здравствуйте! Мне 52 года. У меня учащенное сердцебиение. Анализы на калий, магний, холестерин, сахар в норме.Есть лишний вес. Узи сердца, экг нормальные. Может ли это быть ИБС?

    Источник: http://serdec.ru/diagnostika/simptomy-ishemicheskoy-bolezni-serdca

  • Ссылка на основную публикацию