Соскоб из цервикального канала что это такое

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Выскабливание цервикального канала: 7 однозначных причин его сделать

Пожалуй, самая распространенная операция в гинекологической практике – это выскабливание полости матки и цервикального канала. Эта важная процедура проста в проведении и информативна, помогает в диагностике многих гинекологических заболеваний и используется в лечебных целях.

В зависимости от цели проведения, выскабливание полости матки и канала шейки может проводиться одновременно. Но бывает, что сначала выполняют скобление цервикального канала, а затем – маточной полости.

Что представляет собой эта операция?

Выскабливание цервикального канала – что это такое? Для опытного врача – это несложная манипуляция, суть которой заключается в инструментальном удалении поверхностного слоя эпителия шеечного канала вместе с возможными патологическими образованиями.

Данная операция проводится с двумя целями: лечебной и диагностической.

Кроме того, эта манипуляция является неотъемлемой частью раздельного диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала, выполняемого при маточных кровотечениях, гиперплазии эндометрия или при мажущих кровянистых выделениях в менопаузе.

Экскурс в анатомию

Чтобы понимать, как происходит операция, и какие органы задействованы при этом, необходимо иметь представление об анатомии женских половых органов.

Шейка матки и сама матка – одни из основных органов женского полового тракта. Тело матки имеет форму груши. Шейка представлена полой мышечной трубкой, которой соединяются между собой матка и влагалище. Внутри шейки проходит цервикальный канал, который имеет веретенообразную форму и открывается в полость матки внутренним зевом, а во влагалище – наружным.

Наружная влагалищная часть шейки матки называется экзоцервиксом, а внутренняя – эндоцервиксом.

Наиболее частой патологией шейки матки, требующей лечения и диагностики, являются полипы и опухолевидные образования цервикального канала.

Для чего делается выскабливание?

Каким бы ни было по виду выскабливание, оно всегда преследует выполнение двух задач:

  1. Удалить патологическое образование из полости матки и цервикального канала;
  2. Получить материал для гистологического исследования (соскоб), которое позволяет врачу поставить окончательный диагноз.

Показания к выскабливанию цервикального канала

Лечебное выскабливание

Это вид операции проводят при обнаружении следующей патологии:

  • полип цервикального канала и полости матки;
  • гиперплазия эндометрия;
  • остановка маточного кровотечения.

Диагностическое выскабливание

Эта процедура необходима:

  • перед плановыми гинекологическими операциями на матке;
  • без нее не обойтись при длительных обильных месячных, со сгустками или при межменструальных выделениях;
  • если во время УЗИ врач видит признаки патологического процесса в цервикальном канале и полости матки;
  • если женщина длительное время женщина не может забеременеть, то «диагностику» используют для выявления причин бесплодия.

Если на шейке матки есть патологические изменения или патологические участки – выполняется кюретаж цервикального канала с биопсией шейки матки из «неблагоприятного очага» с последующим его исследованием. Биопсия шейки матки позволяет выявить злокачественность или доброкачественность патологического образования или участка.

В тех случаях, когда есть подозрение на онкопатологию шейки матки или полип цервикального канала, и необходимо оценить не только состояние эндометрия, но и эндоцервикса, назначают раздельное диагностическое выскабливание (РДВ).

Отличительная особенность РДВ: соскоб берут отдельно, сначала из канала шейки, а затем из полости матки.

В современных клиниках лечебно-диагностическое или раздельное выскабливание проводят не «вслепую», а под контролем гистероскопа, когда гинеколог может следить за выполнением операции и, после чего, оценить качество проведенной работы.

Противопоказания

Противопоказанием к выскабливанию является воспалительный процесс в репродуктивных органах женщины.

Как готовиться к операции

Как и перед любой операцией, необходимо пройти определенное обследование:

  • анализ крови (общий, биохимический, на свертываемость);
  • мазок на степень чистоты и определение влагалищной микрофлоры;
  • кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
  • мазок на онкоцитологию шейки матки;
  • УЗИ малого таза;
  • ЭКГ и консультация терапевта.

Накануне, при подготовке к исследованию потребуется:

  • опорожнить кишечник;
  • сбрить волосы с промежности и лобка.

Непосредственно перед самой операцией необходимо опорожнить мочевой пузырь.

В какой день цикла делается выскабливание?

Если выскабливание проводится в плановом порядке, а не по экстренным показаниям, то его назначают накануне менструации, за 1-2 дня, или же в первый день месячных.

Почему так? Потому что лучше, если процесс выскабливание совпадает со сроком физиологического отторжения слизистой матки.

Стоит ли платить или сделать бесплатно?

По экстренным или жизненным показаниям при наличии полиса ОМС и обращении в государственное медучреждение процедура всегда проводится бесплатно.

Если Вы обратились в частную клинику за обследованием и Вашей жизни на момент обращения ничего не угрожает, то процедуру выскабливания будет предложено сделать платно.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Повышен уровень лейкоцитов в моче

Диапазон цен различен и зависит от статуса клиники и месторасположения. Так, в Москве и Санкт-Петербурге стоимость данной медицинской услуги достигает 20 000 рублей, в других регионах РФ варьирует от 1 000 до 5 000 рублей.

Как проходит операция

Место проведения: малая операционная дневного или гинекологического стационара частной клиники или государственного медучреждения, гинекологическое кресло.

Условия: отсутствие острых воспалительных процессов женских половых органов.

Обезболивание: внутривенный наркоз кратковременного действия (15-20 минут).

После внутривенного введения обезболивающего препарата, женщина засыпает и спит всю операцию, во время которой она не испытывает никаких болевых ощущений. Современные наркотические препараты не вызывают галлюцинаций и видений. Манипуляция протекает комфортно и безболезненно.

Длительность операции: 10-20 минут.

Техника операции:

  1. Перед началом процедуры врач моет руки, надевает стерильные хирургические перчатки.
  2. Проводится обработка наружных половых органов и влагалища растворами антисептика (спирт, йод).
  3. Во влагалище вводится ложкообразное зеркало с подъемником и обнажается шейка матки.
  4. Передняя губа шейки матки захватывается специальными пулевыми щипцами (врачи называют их «пулевки»). Это необходимо для фиксации шейки.
  5. Если проводят диагностическое выскабливание цервикального канала, то, сначала кюретками малого размера (№1,2) чистят слизистую канала шейки матки. Полученный материал собирают в лоток, а затем помещают в емкость с 10% формалином.

Емкость подписывают: указывают Ф.И.О. пациентки, возраст, предварительный диагноз. Далее соскоб отправляют в гистологическую лабораторию на исследование.

  • Если требуется продолжить выскабливание и провести чистку матки, то дальнейшая операция будет называться – диагностическое выскабливание полости матки.

    Соскобленный материал помещают во вторую емкость с 10% формалином, подписывают и также направляют в лабораторию на гистологический анализ.

    Через 2-3 часа, при отсутствии осложнений, пациентка может покинуть клинику или дневной стационар. Из отделения гинекологии можно будет уйти на следующий день.

    Рекомендации после выскабливания

    После выскабливания обычно рекомендуется:

    1. Курс антибактериальной и противовоспалительной терапии (с целью профилактики осложнений);
    2. Отказ от половых отношений в течение месяца;
    3. Избегать тяжелых физических нагрузок, переохлаждения и тепловых процедур;
    4. Контроль УЗИ через 5-7 дней;
    5. Для профилактики гематометры прием спазмолитиков (но-шпа 1 таблетка 3 раза в день).

    Последствия и осложнения

    Для полной регенерации слизистой оболочки цервикального канала и полости матки потребуется месяц.

    В послеоперационном периоде отмечаются скудные кровянистые или сукровичные выделения около 2-х недель.

    Послеоперационные осложнения редки. Возможные негативные последствия:

    • прокол матки (перфорация) – при ее диагностике потребуется экстренная операция;
    • надрывы шейки матки в месте прикрепления пулевок (мелкие заживут самостоятельно, а большие легко ликвидировать ушиванием травмированного участка);
    • гематометра – скопление в матке крови, которая в норме должна оттекать через канал шейки наружу, застой крови отмечается из-за спазма в наружном зеве;
    • воспаление матки – эндометрит.

    Не волнуйтесь, если вам назначили выскабливание цервикального канала. Как видно из вышеперечисленного, это очень важная манипуляция. А своевременная диагностика поможет врачу выбрать правильную тактику лечения и сохранить ваше здоровье.

    Короткое видео о выскабливании цервикального канала и полости матки

    Вас точно заинтересует:

    Уважаемый читатель! Все статьи, представленные на сайте, опубликованы исключительно в информационных целях. Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.

    Чтобы этого избежать, перед тем, как использовать полученную на сайте информацию, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

    Источник: http://opharmatex.ru/faq/chto-takoe-vyskablivanie-cervikalnogo-kanala.html

    Гинекологический соскоб из шейки матки

    Вне зависимости от того, пришли ли вы к врачу из-за того, что что-то вас беспокоит, или просто записались на плановый осмотр, не стоит пугаться, если вам назначили соскоб с шейки матки. Это не означает, что у вас в организме что-то не так, это лишь говорит о том, что врач хочет убедиться в обратном.

    Существует два разных вида соскоба из матки. Первый – соскоб полости матки, а второй – соскоб с шейки матки. Мы рассмотрим соскоб именно шейки матки.

    Что являет собой эта процедура

    Данный вид исследования представляет собой взятие специальными инструментами соскобов с цервикального канала. Цервикальный канал – это и есть канал шейки матки, который находится между влагалищем и полостью матки.

    Существует два вида соскобов: пробный соскоб и полное выскабливание. Пробный соскоб подразумевает частичное выскабливание, то есть соскабливание лишь маленького участка слизистой матки. Для более точного диагностирования различных заболеваний применяется полное выскабливание, то есть взятие соскоба с большой площади. Соскоб помещают в специальную стерильную чашу, при этом отмечая, с каких именно частей матки, он был взят.

    Как проводится процедура взятия соскоба слизистой матки

    Соскоб матки делается чаще всего под наркозом. В первую очередь осуществляется дезинфекция шейки матки и влагалища. Далее один из врачей вводит и держит зеркала, другой стерильными инструментами расширяет цервикальный канал и при помощи кюретки (также именуется хирургической ложкой, в гинекологии предназначена для соскабливания верхних слоев тканей)собирает соскоб, представленный верхним слоем шейки матки. После завершения процедуры из влагалища убираются зеркала, и поверхность обрабатывается йодным раствором.

    Для чего и в каких случаях проводится соскоб с шейки матки

    Существует три основные причины, по которым может понадобиться соскоб:

    • Необходимость в определении гормонального статуса.
    • Необходимость в биопсии на выявление злокачественных образований.
    • Также соскоб матки берут для выяснения причин бесплодия.

    Кроме того, на гинекологический соскоб врач может направить пациентку в случае подозрения на эрозию шейки матки, вируса папилломы человека и прочее.

    Правила, которые нужно соблюдать для того, чтобы анализ шейки матки был максимально точным:

    1. Следует воздержать от интимной близости за два дня до самого анализа.
    2. Не рекомендуется принимать антибиотики и различные противовирусные и антибактериальные препараты также за 2 дня до процедуры.
    3. В день самого анализа крайне не рекомендуется делать спринцевание.
    4. Не стоит пользоваться средствами для интимной гигиены, не использовать противозачаточные препараты и различные вагинальные мази, свечи и прочее.

    Анализ на гистологию

    Итак, давайте разберемся, чем отличаются понятия гистология, цитология и биопсия.

    Анализ на гистологию берется посредством биопсии. То есть, берется маленький кусочек тканей. Чаще всего эту процедуру делают под местной анестезией, но возможно и не применять ее. В таком случае ощущения будут более неприятными, но терпимыми.

    Основные методы взятия образца ткани:

    • Радиоволновой – основным преимуществом данного метода в гинекологии является бескровность, но также бывают случаи, когда после процедуры у пациентки наблюдаются выделения из влагалища.
    • Конизация – такой вид забора образца характеризуется отсечением конусовидного кусочка ткани. Может применяться не только для забора ткани, но и для удаления пораженного участка.
    • Щипковый – метод, во время которого у пациентки специальными биопсийными щипцами отщипывается кусочек материала.

    Анализ на гистологию сможет ответить на такие вопросы:

    1. Самый главный из них – есть ли в организме злокачественные образования, раковые клетки. Анализ на гистологию сможет предостеречь или поможет вовремя диагностировать рак.
    2. Второе – это выяснение причин бесплодия.
    3. Также анализ на биопсию поможет узнать общее состояние мочеполовой системы пациентки.

    Сколько по времени проводится анализ на гистологию? На данный вопрос вам ответит клиника или лаборатория, в которой вы делаете анализ. Но в среднем результаты анализа на гистологию вы получите в течение 6-10 дней с момента взятия ткани.

    Могут ли результаты анализа на гистологию быть неверными?Очень низка вероятность того, что анализ на гистологию будет ошибочным. Этот вид диагностики один из наиболее точных и надежных. Но иногда врачи допускают вариант, что результат неверен, это бывает крайне редко. Ведь если технология взятия образца тканей и дальнейший алгоритм действий был соблюден, то вероятность ошибки приравнивается к нулю.

    Этот анализ один из самых точных и надежных способов выявления различных проблем женской мочеполовой системы. К тому же, он очень прост для девушки или женщины, так как процедура абсолютно безболезненна. В отличие от биопсийного метода, когда от матки отщипывается кусочек ткани, в этом случае врач специальным инструментом в виде щеточки берет пробу.

    Способы изучения образцов:

    • Окрашивание клеток – данный метод являет собой окрашивание клеток по Папаниколау. Данный тест является бюджетным и достаточно часто применяется в современной гинекологии.
    • Жидкостное исследование – данный метод исследования является более современным и более точным.
    • Цитологическое исследование – вид исследования, который проводится с помощью системы Бетеста (System Bethesda). Наиболее точно помогает распознать и выявить онкологические заболевания и дисплазию.

    Многие ставят цитологию, гистологию и биопсию в один ряд. Но это абсолютно не так. Цитология и гистология – науки, которые занимаются изучение тканей и клеток.

    Гистология – наука, которая изучает ткани, органы и системы органов в человеческом организме.Цитология – наука, изучающая организм на клеточном уровне. То есть, эта наука изучает строение, развитие и функции клеток.А биопсия – способ забора фрагмента ткани пациентки. К примеру, гистология проводится посредством биопсии, то есть, образец для анализа гистологии берется методом отщипывания кусочка ткани.

    Соответственно, биопсия – сама процедура по взятию ткани у пациентки, гистология и цитология – науки, которые занимаются изучение этого образца в дальнейшем.

    Более детально разберемся, что представляет собой сама биопсия. Биопсию врач назначает в случае подозрения на какие-либо отклонения от нормы, которые требуют детального изучения.

    В каких случаях не проводят анализ на биопсию:

    1. Плохая свертываемость крови.
    2. Во время менструации.
    3. При острых воспалениях.
    • Пункционная – забор маленького кусочка ткани.
    • Эндоцервикальная – во время донного процесса выскабливают, то есть берут соскоб с цервикального канала.
    • Следующий вид биопсии проводится с помощью специального инструмента, который выглядит как петля с подведенным под нее слабым зарядом тока. Этим инструментом отсекается кусочек ткани.
    • Конизация – отсечение маленького конусовидного кусочка ткани.

    Биопсию редко назначают при эрозии шейки матки, чаще всего ее могут назначить, когда диагноз еще не определен полностью. Также биопсию редко проводят во время беременности. Если нет серьезных показаний для ее проведения, анализ откладывают на послеродовой период.

    Как проводят биопсию шейки матки? Процедуру биопсии делаю чаще всего под местным наркозом, хотя матка не обладает болевыми рецепторами, ощущения могу быть весьма неприятными. Для начала полость обрабатываю антибактериальным раствором, затем проводят саму процедуру.

    Биопсия не представляет серьезной опасности для женского организма. Но некоторые осложнения все же могут быть. Чаще всего они могут быть вызваны занесением инфекции во время проведения процедуры.

    Помните, что своевременное обращение к специалисту и сдача анализов могут не только позволить вовремя диагностировать заболевание и справиться с ним, но и спасти вашу жизнь.

    Источник: http://brulant.ru/health/soskob-iz-sheyki-matki/

    Мазок из цервикального канала

    Медицинские анализы и исследования играют большую роль при диагностике различных заболеваний. Многие болезни не дают никаких симптомов, и лишь лабораторное исследование клеток под микроскопом способно выявить инфекцию или наличие патологических изменений в тканях. Именно поэтому всем женщинам в возрасте от 19 до 65 лет, необходимо показываться гинекологу для проведения анализа.

    Как берется цервикальный мазок?

    Одним из самых простых, но от этого не менее важных гинекологических анализов является мазок из цервикального канала. Его проводят каждой женщине репродуктивного возраста, пришедшей на профилактический прием к врачу-гинекологу, во время обычного осмотра на кресле. Мазок представляет собой соскоб из цервикального канала, который затем направляется на цитологическое исследование в лабораторию. Последнее выполняют, как правило, одним из двух методов: исследуют биологический материал под микроскопом или делают бактериологический посев. Цитология мазка из цервикального канала дает возможность судить о состоянии микрофлоры, а также помогает выявить воспалительные процессы и даже онкологические изменения в шейке матки.

    Цитологический мазок из цервикального канала — это совершенно не больно и не страшно. Врач просто аккуратно берет соскоб специальным шпателем, после чего переносит его на чистое предметное стекло. Этот процесс занимает буквально несколько секунд. Анализ является основой профилактики многих женских заболеваний, поэтому к нему необходимо подготовиться: как минимум за сутки до похода к врачу не рекомендуются половые акты, спринцевания, использование вагинальных свечей, таблеток и т. п., иначе анализ будет неинформативным. Кроме того, нельзя проводить анализ мазка из цервикального канала во время менструаций.

    Расшифровка мазка из цервикального канала

    В представленной ниже таблице вы видите показатели, по которым врач расшифровывает данный анализ. Это наличие или отсутствие в мазке лейкоцитов, гонококков, трихомонад, дрожжевых грибков и др. норм мазка из цервикального канала. Латинские буквы V, C и U означают соответственно влагалище, шейку матки и уретру (те ткани, где были найдены или не найдены определенные микроорганизмы).

    Об отклонении от нормы говорят следующие факты:

    • большое количество лейкоцитов, слизи или эпителия (воспаление);
    • отсутствие эпителия (недостаток гормона эстрогена);
    • наличие грамотрицательных палочек (дисбактериоз влагалища);
    • гонококки (гонорея у женщин);
    • трихомонады (трихомониаз);
    • хламидии (хламидиоз);
    • дрожжевые грибы (кандидоз);
    • ключевые клетки (вагинальный кандидоз).

    Также существует вариант расшифровки по Папаниколау — с его помощью выявляются патологии шейки матки, в том числе предраковые состояния. Выделяют 5 стадий:

    1. Патологических изменений не найдено.
    2. Обнаружен воспалительный процесс (он диагностируется по превышению нормы лейкоцитов), который требует лечения и затем проведения повторного анализа.
    3. Выявлены небольшие изменения в клетках тканей, требующие расширенного анализа (биопсии).
    4. Найдены злокачественные изменения в некоторых отдельных клетках. Этот факт еще не является поводом уверенно говорить о диагнозе «рак», для этого нужны дополнительные обследования.
    5. Онкологическое заболевание подтверждается большим количеством клеток с атипическими изменениями.

    Более чем в 20% случаев результаты данного цитологического исследования бывают ложными. Это происходит в случае несовершенства устаревших методов. Поэтому, если вы сомневаетесь в достоверности полученного результата мазка из цервикального канала, то можете пересдать его либо попросить врача о кольпоскопии — подробном обследовании шейки матки, которое дает расширенные сведения о возможных патологиях, которые незаметны во время обычного осмотра.

    Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

    Источник: http://womanadvice.ru/mazok-iz-cervikalnogo-kanala

  • Ссылка на основную публикацию