Атопический дерматит у взрослых лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Атопический дерматит у взрослых — симптомы и причины возникновения. Лечение атопического дерматита у взрослых народными средствами и медикаментами, фото и видео

Атопический дерматит (инфантильная экзема или нейродермит) проявляется в хронической форме, является незаразным заболеванием. Еще 5-6 десятилетий назад болезнь проявлялась очень редко, преимущественно в детском или подростковом возрасте. В начале XXI века, учитывая огромное количество людей, страдающих от аллергии и наличия вредных химических веществ в нашей повседневной жизни, атопический дерматит у взрослых перестал быть редкостью.

Симптомы атопического дерматита

Врач диагностирует у пациента атопический дерматит по сильно зудящей сыпи на разных участках тела. При таком заболевании очаги могут располагаться на руках, лице, шее, плечах, спине, в кожных складках (локтевые, коленные сгибы, подмышки, живот и др.), как показано на фото.

Заболевание вызывает невыносимый зуд, приводящий к бессоннице и негативным воздействиям на нервную систему. Больной пребывает в особом психологическом состоянии – он либо заторможен, либо чрезмерно возбужден.

При расчесывании зачастую повреждается кожа, поэтому нередко у взрослых к атопическому дерматиту присоединяется стафилококковая или стрептококковая инфекция, на месте лопнувших водянистых пузырьков образуются гнойники, отеки, трещины, сухие желтоватые корки.

Такие атопические патологии взрослых как бронхиальная астма, крапивница, конъюнктивит, хейлит, дерматит грудных сосков говорят о возможном наличии у больного атопического дерматита.

Заболевание носит хронический характер, протекает с периодами обострений и ремиссий. Контакт с аллергеном способствует обострению заболевания. Улучшение здоровья больного наблюдается летом, ухудшение – зимой.

Атопический обостренный дерматит у взрослых зачастую переходит в состояние гипокортицизма – у больного наблюдается похудение, слабая секреция желудочного сока, гипотония, гипогликемия, постоянное чувство усталости.

Причины возникновения атопического дерматита

Основной причиной возникновения атопического дерматита является наследственность, то есть, наличие у одного из родителей или других родственников какого-либо аллергического заболевания. Вероятность возникновения заболевания у ребенка — составляет 50%, а если оба родителя страдали кожными либо аллергическими заболеваниями, тогда все 80%.

Наличие этого заболевания указывает на чрезмерную восприимчивость больного к факторам внешней среды. Возникновению атопического дерматита способствуют:

  • повышенная чувствительность к пище, содержащей аллергены;
  • наличие дома пыли, клещей, шерсти домашних животных;
  • контакт с пыльцой растений, синтетической одеждой;
  • перемена температуры, влажности воздуха;
  • присутствие химических строительных материалов, бытовой химии;
  • физическое и психологическое состояние взрослого человека.

При контакте организма с аллергеном иммунная система человека вырабатывает антитела – иммуноглобулины Е (IgE), что приводит к возникновению у больного аллергического насморка, конъюнктивита.

При интенсивном, длительном применении некоторых медицинских препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, анестетиков, витаминов группы В) у взрослых людей может развиться атопический дерматит.

Способы диагностики

Поставить верный диагноз больному может только врач-дерматолог. Он проводит тщательный опрос, выясняет, когда возникла болезнь, как она протекала, наличие наследственного фактора, аллергенов. Для более точного диагноза врач назначает анализ крови на иммуноглобулин Е. Если показатель окажется выше нормы – больной склонен к аллергическим заболеваниям. Кроме того, анализ крови больного покажет увеличенное количество эозинофильных лейкоцитов.

Чтобы установить, какой аллерген привел к появлению болезни, больному на предплечье наносят различные вещества и наблюдают реакцию, вызывающую покраснение или раздражение кожи. Это вещество и есть аллерген.

Кератин – роговой слой кожи, а гиперкератоз – чрезмерное образование клеток этого слоя. Вследствие чрезмерного деления роговых клеток и плохого слущивания эпидермиса кожа больного значительно утолщается, твердеет.

Нарушается процесс ороговения клеток кожи взрослого человека, возникающий из-за потери клетками способности вырабатывать кератогиалин. Роговой слой кожи становится рыхлым, теряется связь между его отдельными клетками, зернистый слой частично или полностью исчезает. При отдельных дерматологических заболеваниях паракератоз у больных сочетается с гиперкератозом.

Примерами паракератоза являются как простая бородавка, так и трудно поддающийся лечению псориаз.

Иногда на коже у взрослых появляются темные уплотнения, чаще это происходит в подмышечных впадинах, лобных, шейных складках, паху. Изменившая цвет воспаленная кожа становится бархатистой, издает неприятный запах. Это заболевание называется акантозом, он бывает доброкачественным и злокачественным. Доброкачественный акантоз встречается у взрослых людей, страдающих ожирением (псевдоакантоз) или расстройством функции щитовидной железы. Злокачественный акантоз свидетельствует о наличии у больного опухоли какого-либо внутреннего органа.

Осложнение атопического дерматита у некоторых взрослых возникает, когда к основной болезни присоединяется вторичная инфекция.

На участках расчесывания нарушается барьерная функция кожи, при попадании на поверхность штамма золотистого стафилококка развивается пиодермия – гнойничковое поражение. В местах наибольшего поражения инфекция скапливается особенно активно. Со временем на коже выступают гнойные пузырьки, называемые пустулами.

Человек, болеющий атопическим дерматитом, склонен к заражению вирусной инфекцией. Это могут быть заболевания кожи, вызванные вирусом простого герпеса – бородавки или папилломы.

У взрослого больного могут возникнуть такие осложнения, как цитомегаловирусная инфекция, краснуха.

Это осложнение встречается гораздо реже, чем описанные выше заболевания. Оно протекает в виде дерматофитоза, питироспоральной инфекции, кандидоза. Грибковая инфекция поддерживает и усугубляет воспалительные процессы, особенно страдают ногти и кожа головы, покрытая перхотью, корками.

Если грибок попадает на слизистую рта, взрослый человек болеет стоматитом или гингивитом.

При атопическом дерматите поражения кожи носят диффузный характер, к ним зачастую присоединяется вторичная инфекция, поэтому увеличиваются и воспаляются лимфатические узлы под мышками, в паху, на шее и бедрах. Узлы имеют различную величину, они эластичны и подвижны. При пальпации боль не ощущается.

Аллергический конъюнктивит – сопутствующая болезнь, которая возникает внезапно: начинают чесаться, краснеть, опухать и слезиться глаза. У взрослого больного присутствует светобоязнь. Конъюнктивит протекает длительно, независимо от времени года. Гнойные выделения при таком заболевании бывают значительно реже, чем при бактериальном конъюнктивите.

Сопутствующие заболевания

Атопический дерматит у взрослых сигнализирует о нарушении иммунного баланса, а это отражается на всем организме. Зачастую недуг сочетается с аллергическими заболеваниями дыхательной системы – астмой, поллинозом. Из других сопутствующих заболеваний взрослых преследуют гематологические, желудочно-кишечного тракта (хронический гастродуоденит, дисбактериоз кишечника, язва 12-перстной кишки), аутоиммунные (тиреоидит, хронический гепатит), инфекционные.

При лечении больному назначаются антигистаминные средства (кларитин, зиртек), транквилизаторы для устранения зуда, нормализации сна. Дозировка препаратов определяется врачом для каждого пациента индивидуально. Для сглаживания ответа иммунной системы на аллергены принимают мембраностабилизаторы (например, кетотифен), а для устранения дисбактериоза кишечника назначается Хилак, Линекс, а для нормализации выделяемых ферментов – Фестал, Мезим-форте. При сыпи, осложненной вторичной инфекцией, врач назначает антибактериальные средства, противовирусные препараты.

Как местные средства для смазывания высыпаний применяют — фукорцин, фенистил-гель, приобретенную в аптеке цинковую болтушку, раствор марганцовки. Для лечения атопического дерматита широко применяются препараты на гормональной основе, так называемые глюкокортикостероидные, это могут быть мази – Мометазон или Целестодерм. Для усиления эффекта врач может назначить интерферон, циклоспорин.

Местные кортикостероидные мази и кремы обладают мощным противовоспалительным и противозудным действием, поэтому при остром течении атопического дерматита без них не обойтись. Но как только указанные симптомы минуют, больному следует сразу перейти на негормональные мази.

Из средств общего действия эффективно себя проявили антигистаминные, антибактериальные препараты, глюкокортикоиды, седативные средства.

  1. Антигистаминные препараты дают хороший эффект при лечении респираторной аллергии.
  2. Глюкокортикоиды применяют лишь тогда, когда длительно лечение атопического дерматита другими препаратами не приносит результата. Применение таких неоднозначных для здоровья средств тщательно обосновывается доктором.
  3. Антибактериальные препараты (антибиотики) применяют для лечения вторичной инфекции.

При лечении атопического хронического дерматита у взрослых широко применяется физиотерапия – ультрафиолетовое облучение, фотохимиотерапия, ПУВА-терапия.

О симптомах и принципах лечения атопического дерматита рассказывает практикующий врач-дерматолог в нашем видео:

Лечение атопического дерматита народными средствами

Рецепты фитотерапии будут прекрасным дополнением к медикаментозному лечению атопического дерматита. Но прежде чем испробовать на себе тот или иной рецепт, необходимо получить консультацию лечащего врача, чтобы не навредить организму.

При лечении атопического прогрессирующего дерматита у взрослых народными методами применяются средства, действующие на кору надпочечников, щитовидную железу, половые железы. Предлагаем несколько лучших рецептов народной медицины для лечения этого заболевания у взрослых:

  • Лечебная настойка. Для нее понадобится трава древовидного пиона, которую надо измельчить – 1 ст.ложка; измельченный корень валерианы – 1 ст. ложка. Укладываем травы в разные стеклянные посудины, заливаем каждую по 1 стаканом водки, настаиваем в темном помещении 22 дня. После этого обе настойки смешиваем в другой посуде – лекарственное средство готово. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день, независимо от приема пищи. Курс лечения – месяц, потом перерыв 7 дней и повторение курса.

  • Для обработки кожи, пораженной болезнью, используется и лосьон. 1 ст.ложку травы вероники залить 1 стаканом кипятка и настаивать 2-3 часа, укутав в полотенце. Обрабатывать поверхность кожи не менее 5 раз в сутки.

  • Компресс на ночь. Взять свежий сырой картофель, очистить, помыть, измельчить без помощи металлических предметов (обязательно). Положить на марлю, отжать, сделать компресс.
  • Спиртовая настойка из березовых почек. 1 ст.ложку березовых почек мелко нарезать, уложить в стеклянную емкость, залить 1 стаканом водки. Герметично закрыть, укутать, оставить в темном месте на 21 день. После этого процедить – и настойка готова. Капать по 30-40 капель этого средства на столовую ложку кипяченой воды.

  • Очень хорошо при вторичной инфекции, вызванной атопическим дерматитом, помогают ванны из дубовой коры. Взять 250 г дубовой коры, залить водой, закипятить и настаивать 10 минут. Отвар процедить и вылить в ванну с водой, туда же добавить стакан овсяной муки. Ванна готова. Принимаем ее два раза в неделю по полчаса.

Диета при атопическом дерматите

Диета – одно из главнейших условий успешного лечения атопического дерматита как у детей, так и у взрослых. Из рациона обязательно следует исключить аллерген, который определяется путем кожных проб. Также необходимо совсем отказаться от употребления в пищу или свести к минимуму все виды цитрусовых, шоколад, кофе, мед, мясо курицы, рыбу, орехи, пряности, жестко ограничить любую жирную и жареную пищу. Стоит больше употреблять кисломолочных продуктов, каш, отварного нежирного мяса, обязательно ежедневно есть овощи, фрукты.

Виды профилактики

Чтобы не допустить рецидивов, взрослому болеющему человеку стоит придерживаться нескольких правил.

  • У людей, больных атопическим дерматитом, очень нежная, чувствительная ко всем аллергенам кожа. Поэтому нужно серьезно отнестись к выбору средств личной гигиены, моющих средств, а также косметики. Например, мыло лучше использовать детское или другое, без ароматизаторов и красителей.

  • Стирать одежду лучше хозяйственным мылом, либо гипоаллергенным порошком типа Tide Free, после стирки тщательно выполаскивать белье, чтобы не допускать попадания аллергена на кожу.

  • Одежда, которую носит больной, должна быть свободной, не содержать шерстяных тканей. Нательное белье меняйте чаще, потому что пот раздражает нежную кожу. Поддерживайте оптимальную температуру (20-24 градуса) и влажность (44-55%) в квартире.
  • Полезны для взрослых больных занятия плаванием. После занятия следует принять душ, чтобы смыть с кожи хлорсодержащую воду бассейна. Для успешного лечения, недопущения рецидивов заболевания больному атопическим дерматитом рекомендуется ежегодно посещать курорты, расположенные на морском побережье.

  • Кожа взрослого человека преимущественно сухая, ее приходится постоянно на протяжении дня смазывать смягчающим кремом или гелем. Особенно это касается прогулок в ветреную погоду и других факторов риска.
  • Очень важно для пациента с данным заболеваниемсоблюдать режим питания, диету, стараться не контактировать с бытовой химией, не вдыхать аллергены, не простывать, не болеть инфекционными заболеваниями, ведь лечение антибиотиками негативно сказывается на здоровье кожи.
  • Делайте дома ежедневную влажную уборку, тщательно проветривайте комнату, где находится больной. Уберите оттуда известные аллергены – домашних животных, рыбок, комнатные растения. Подберите для больного подушку из синтетических материалов, она не должна содержать пуха и перьев, меняйте ее каждый год.

Очень интересно и доступно о методах лечения атопического рецидивирующего дерматита у взрослых, эффективно применяемых препаратах, а также об ошибках врачей при борьбе с болезнью рассказывает известный в России профессор кафедры кожных заболеваний 1-го МГМУ им. И.М. Сеченова Кочергин Н.Г. Смотрите видео:

Атопический дерматит у взрослых – чрезвычайно сложное, длительное заболевание, требующее немалого терпения, пунктуальности и настойчивости в лечении. Вы или ваши родные уже прошли через это? Поделитесь своими советами и рекомендациями с другими читателями, ждем ваших откликов в комментариях.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/2432-atopicheskii-dermatit-u-vzroslykh.html

Атопический дерматит у взрослых

Атопический дерматит у взрослых — хроническое незаразное дерматологическое заболевание аллергического генеза, характеризующееся высыпаниями на теле и интенсивным кожным зудом. Первоначально атопический дерматит всегда проявляется еще в детском возрасте, и у взрослых людей протекает лишь в виде обострений уже существующей болезни. Обострение данного дерматита проявляется интенсивным зудом, сухостью и раздражением кожных покровов, тем самым доставляя человеку физический, психологический и косметический дискомфорт.

Еще совсем недавно атопический дерматит у взрослых называли диффузным нейродермитом, вследствие наличия сопутствующих ему нарушений в адекватной работе нервной системы. Также нередко данное дерматологическое заболевание называли атопической экземой.

Атопический дерматит у взрослых причины

Данное заболевание чаще всего передается по наследству, и если у маленьких детей элементы сыпи практически всегда носят локальный характер, то у взрослых людей кожные сыпные уплотнения обладают ярко выраженным рельефом и могут проявиться на любых участках кожных покровов. Помимо этого у взрослых пациентов нередко обнаруживаются мелкие жесткие единичные зудящие образования, чаще всего локализующиеся на кистях рук.

Также к причинам развития атопического дерматита у взрослых относят появляющуюся спонтанно чрезмерную чувствительность к различным небелковым и белковым веществам, которые способны спровоцировать выраженные нарушения защитных барьерных функций кожных покровов. Ниже мы перечислим основные причины атопического дерматита у взрослых:

— Наследственная предрасположенность. Наследственный фактор передачи данной болезни среди членов одной семьи достаточно велик, поэтому если у кого-либо из близких родственников наблюдается аллергический ринит, бронхиальная астма или дерматит, вероятность развития данной болезни у ребенка превышает 50%. Если же атопический дерматит диагностирован у обоих родителей, дети его унаследуют с вероятностью в 80%. Чаще всего атопический дерматит впервые проявляет себя в первые пять лет жизни малыша. Данная генетическая предрасположенность обычно передается по материнской линии.

— Частые нервные перегрузки и ежедневные психологические стрессы.

— Полное отсутствие рациональных физических нагрузок и минимальное нахождение на свежем воздухе.

— Рост количества устойчивых к лекарственным препаратам инфекционных заболеваний.

— Вредное и нерациональное питание.

— Неблагоприятные экологические факторы.

— Аллергия на различные лекарственные препараты (анестетики, антибиотики и даже обычные витамины). Атопический дерматит у взрослых могут спровоцировать практически любые окружающие человека аллергены: шерсть домашних животных, домашняя пыль, корм для рыбок, контакт с различными синтетическими материалами и пр.

Нередко в будущем атопический дерматит у взрослых перерастает в такие серьезные заболевания как бронхиальная астмаи аллергия. Подавляющее большинство людей, которые в детстве страдали атопическим дерматитом, уже будучи взрослыми, сохраняют в той или иной степени данные проявления.

фото атопического дерматита на спине взрослого человека

Атопический дерматит у взрослых симптомы

Степень проявления данного заболевания зависит от совокупности множества предрасполагающих факторов: возраст, состояние окружающей среды, сопутствующие болезни и пр. В медицинской практике были описаны единичные случаи самопроизвольного исчезновения атопического дерматита, по мере взросления человека, однако даже в этих случаях кожные покровы таких людей остаются очень восприимчивыми к любым внутренним и внешним раздражителям.

Чаще всего атопический дерматит у взрослых локализуется в различных кожных складках тела, на локтях и кистях рук, в подколенных складках ног, на лбу, шее и лице, вокруг глаз. Несколько реже проявления локализуются на груди, спине, плечах и стопах.

Атопический дерматит у людей пожилого возраста проявляется шелушащимися бляшками и папулами, которые могут располагаться на теле без определенной локализации. Кожные покровы у таких людей всегда несколько эритематозные и сухие.

Данная болезнь всегда сопровождается постоянным нестерпимым зудом, заставляющим больных расчесывать места поражения, что нередко приводит к присоединению вторичной стрептококковой или/и стафилококковой инфекции. Кроме обесцвечивания, шелушения, утолщения и сухости кожи, у пациентов могут наблюдаться самовскрывающиеся пузырьки, которые после периода мокнутия и последующего подсыхания, оставляют на своем месте грубые желтоватые корочки.

Нередко признаками атопического дерматита у взрослых могут выступать такие сопутствующие заболевания как хейлиты, крапивница, дерматиты грудных сосков и конъюнктивиты. В случае серьезных длительно протекающих периодов обострения, когда больному проводится серьезное продолжительное лечение гормональными препаратами, возможно развитие такого серьезного сопутствующего заболевания как гипокортицизм, которое проявляется угнетением функции надпочечников и сопровождается гипогликемией, пониженной кислотностью желудочного сока, гипотонией, похудением и повышенной утомляемостью.

Наиболее характерными симптомами атопического дерматита у взрослых считаются: усиление кожного рисунка, утолщение кожных покровов, потемнение кожи век и незначительные трещины на коже. Помимо этого атопический дерматит у взрослых могут сопровождать следующие симптомы:

— Полное или частичное исчезновение волос на бровях, значительное истончение волос в затылочной части головы

— Ногтевые пластины теряют продольную исчерченность, становясь как бы полированными

— Наблюдается незначительная гиперемия и инфильтрация стоп, на них появляется шелушение и трещины

атопический дерматит у взрослых на лице фото

Атопический дерматит у взрослых лечение

Немаловажное место в адекватной терапии атопического дерматита у взрослых занимает текущий психоэмоциональный статус, так как зачастую причиной различных кожных проявлений выступает эмоциональный стресс.

Медикаментозная терапия всегда подбирается строго индивидуально и обычно включает в себя транквилизаторы, противовоспалительные, дезинтоксикационные и противоаллергические препараты. Арсенал средств, используемых в лечении атопического дерматита у взрослых также достаточно разнообразен, это ПУВА-терапия, специфическая гипосенсибилизация, диетотерапия, разгрузочная терапия, гормональная терапия, цитостатики, плазмаферез, акупунктура и пр. Для устранения постоянного зуда используют транквилизаторы и антигистаминные препараты.

Следует знать, что ежедневное применение антигистаминных препаратов 1-го поколения (Фенкарол, Тавегил, Диазолин, Супрастин) значительно снижает эффективность лечения вследствие развития привыкания, поэтому каждые пять-семь дней рекомендовано менять принимаемые лекарственные препараты. Помимо этого, препараты 1-го поколения, вследствие их побочного снотворного эффекта, не рекомендуются к приему людям, чья бытовая и профессиональная деятельность напрямую связана с четкой координацией движений и повышенной концентрацией внимания. В этих случаях к применению рекомендованы препараты 2-го поколения (Астемизол, Цетиризин, Фексофенадин, Эбостин, Кларитин).

В случае нестерпимого мучительного зуда, который не поддается купированию никакими лекарственными средствами, назначают гормональные препараты. В этом случае среди всех гормональных средств предпочтение отдается таким препаратам как Метипред и Триамцинолон, которые применяют для устранения острого приступа, с постепенным уменьшением дозировки по мере принятия.

В случае присоединения выраженной интоксикации и значительной распространенности патологического процесса, показано проведение более интенсивной терапии, с назначением различных внутривенных вливаний (Гемодез, Реополиглюкин, полиионный р-р, физраствор и пр.). Гемосорбции и плазмаферез также доказали свою эффективность в очистке крови от чужеродных веществ, токсинов и аллергенов.

При инфекционных осложнениях атопического дерматита у взрослых, показано назначение таких антибактериальных средств как Вибрамицин, Эритромицин, Рондомицин. Длительность терапии антибиотиками составляет порядка семи дней. Если к атопическому дерматиту наблюдается присоединение герпетической инфекции, показано назначение Ацикловира или Фамвира в соответствующей возрастной дозировке.

Помимо этого в схему лечения атопического дерматита у взрослых показано обязательное включение ферментных средств (Мезим-Форте, Панзинорм, Абомин, Фестал) и зубиотиков (Бифидумбактерин, Бактисубтил, Линекс). Зубиотики назначают в случае, если микроскопическое исследование каловых масс показало наличие дисбактериоза.

Наружные терапевтические средства применяются после суммарной оценки таких факторов как возраст пациента, выраженность и распространенность воспалительного процесса, присутствие сопутствующих осложнений. При наличии мокнутий и корок на острой стадии протекания заболевания, показано применение специальных примочек с противовоспалительными дезинфицирующими средствами (жидкость Бурова, настой из ромашки и пр.). После того, как воспалительный процесс стихает, показано назначение специальных мазей, кремов и паст, в составе которых присутствуют противовоспалительные и противозудные средства (ихтиол, нафталиновая нефть, деготь, сера и пр.). Достаточно широкое распространение в лечении атопического дерматита у взрослых получила гормональная терапия (Гарамицин с Целестодермом, Тридерм, Элоком, Адвантан).

Атопический дерматит у взрослых диета

Из повседневного рациона в обязательном порядке следует исключить мясные и рыбные бульоны, жареное мясо, цитрусовые, землянику, шоколад, какао, черную смородину, дыню, рыбную икру, орехи, грибы, мед, консервированные продукты, пряности и копчености. И напротив, рекомендуется добавить в рацион подсолнечное или оливковое растительное масло, но не более 30 гр в сутки. Помимо этого пациентам назначается витамин Ф-99 (2 р. в сут. по 1-2 капс.), содержащий линолевую и линоленовую кислоты.

Профилактика атопического дерматита у взрослых основывается на обязательном исключении любых провоцирующих факторов, неукоснительном соблюдении гипоаллергенной диеты, а также на лечении сопутствующих хронических патологий. Для возможного избегания обострений в осенне-весеннее время показан профилактический прием десенсибилизирующих средств (Задитен, Кетотифен, Интал). Также пациентам с атопическим дерматитом рекомендуется отдых на оздоровительных курортах Крыма, Средиземноморья, Черноморского побережья Кавказа.

Немаловажное значение в профилактике данной болезни отводят правильному ежедневному уходу за кожным покровом, личной гигиене, ношению определенного белья и одежды. При приеме душа не рекомендовано часто применение мыла, мочалки. Косметические средства ни в коем случае не должны содержать красители и ароматизаторы. Ткань как нижнего белья, так и верхней одежды, должна быть натуральной, без примеси синтетики. Подушка и все постельное белье должны быть изготовлены из качественных гипоаллергенных материалов.

Источник: http://vlanamed.com/atopicheskij-dermatit-u-vzroslyh/

Чем лечить атопический дерматит у взрослых

Атопический дерматит является одной из форм аллергической реакции, проявляющейся кожными высыпаниями. Он может носить пищевой и непищевой характер. Однако одна треть всех больных имеют эндогенную форму болезни, причина которой носит не аллергический характер. В последние десятилетия количество людей cтрадающих АД выросло в два раза. Впервые болезнь была описана еще в тридцатые годы прошлого века. Иногда ее называют атопической экземой. Атопический дерматит чаще всего дебютирует в раннем детстве. Однако он может начаться и в подростковом и даже во взрослом возрасте. Согласно статистике только 2% из всех страдающих АД во взрослом состоянии, заболели им после созревания организма.

Особенности болезни

Сегодня атопическим дерматитом страдает в той или иной форме до 10% населения земного шара. В зависимости от региона цифры могут колебаться. Наиболее часто болезнь встречается в развитых странах. В основе заболевания лежит предрасположенность к синтезу особых антител (IgE) в ответ на внешние раздражители.

Неаллергическими формами АД женщины страдают чаще мужчин. При этом они могут совершенно не страдать от респираторных аллергических проявлений.

Почти 60% всех страдающих АД имеют аллергическую природу заболевания. Считается, что болезнь развивается в три этапа. Как правило, у пациентов в анамнезе в детстве наблюдались различного рода дерматиты, как атопического, так иного характера. Позднее развивается аллергический тип реакции. Расчесывания может далее усугублять аутоиммунный ответ. Тем самым, формируется болезнь.

Особенность атопического дерматита, развившегося у взрослого в том, что у большей половины больных он протекает в достаточно тяжелой форме и что при этом могут отмечаться сопутствующие атопические проявления – ринит, астматические приступы, конъюктивит. Чаще всего у взрослых поражаются верхние конечности, лицо и нижние конечности. Нетипичный дерматит у взрослых встречается редко.

Вызывают атопический дерматит у взрослых те же причины, что и у детей. Исключение составляет зависимость от гигиены и частоты мытья кожных покровов – для взрослых этот пункт не актуален.

В основе лежит извращенный иммунный ответ на внешний раздражитель и наследственная склонность к продуцированию иммунных антител к чужеродным веществам. Вызвать это могут:

  • наследственные особенности;
  • нарушение работы кишечника и ЖКТ;
  • нарушение деятельности выделительной системы;
  • недостаточность работы печени, повреждения печени;
  • паразитозы;
  • очаги хронической инфекции;
  • иммунная недостаточность

Спусковым крючком могут послужить гормональные изменения в организме, поэтому атопический дерматит может дебютировать во время беременности.

В свою очередь АД у матери во время беременности увеличивает риск того, что ребенок тоже будет страдать данной симптоматикой. Устранение поддающихся корректировке причин может привести к полному выздоровлению. Поэтому существует много положительных примеров излечения после нормализации работы печени, почек, кишечника, желудка благодаря диете и лечению.

Внешними причинами могут быть любые аллергены, сухой воздух, холод, перепад температуры, смена климата, различные химические вещества. Они просто-напросто провоцируют появление симптомов.

Для атопического дерматита характерен сильный зуд кожи в области поражения. Кроме того, больные отмечают:

  • отеки и покраснения кожи;
  • сыпь в виде папул, пустул;
  • изъязвления на месте папул;
  • шелушение кожи и появление корочек;
  • мокнущие участки

Все эти симптомы во время ремиссии пропадают и человек выглядит совершенно здоровым. У взрослых АД протекает, как правило, тяжелее. Высыпания занимают большую площадь кожи. При тяжелом течении и если лечение отсутствует, тело может быть покрыто высыпаниями почти полностью. Постепенно кожа в месте поражения утолщается, меняется ее рисунок. Если атопический дерматит затрагивает волосистую часть головы, это может привести к выпадению волос и постепенному облысению.

Для АД характерна лихенификация. Она появляется в результате постоянных расчесов и травмирования кожи и выражается в ее утолщении и жесткости. Области –лихены практически никогда не появляются у детей, но зато являются характерным признаком атопического дерматита у взрослых 30-50 лет. Очаг поражения может быть один. Иногда лихены появляются сразу в разных местах.

Внешне лихены могут выглядеть как псориазное поражение кожи. Поэтому важна тщательная диагностика. На волосистой части головы очаговый лихен проявляется ломкостью волос, зудом. Но чаще всего лихены располагаются на задней поверхности шеи, бедрах, голенях, подбородке, предплечьях, половых органах.

Диагностика

Диагноз ставится после осмотра больного и ряде анализов. Как правило, на наличие атопического дерматита указывает наличие иммуноглобулина Е в крови. Для уточнения диагноза берется кровь и проверяется чувствительность к аллергенам.

Врач дополнительно назначит анализы на наличие паразитов в организме, УЗИ брюшной полости, ФГС. Это позволит выявить нарушения работы желудочно-кишечного тракта и заподозрить их связь с наличием кожных реакций.

У взрослых атопический дерматит надо дифференцировать от иных видов дерматитов – аллергических, контактных, себорейным, ниммулярным, фотосенсибилизацией и другими. Похожая симптоматика бывает при чесотке, псориазе, лимфоме. Поэтому внешнего осмотра и жалоб не достаточно для постановки диагноза – нужно тщательное обследование.

Лечить АД придется долго — надо настраиваться на длительную терапию, хотя внешние острые кожные проявления можно при помощи современных средств убрать довольно быстро. Выбор тактики лечения зависит от тяжести проявлений и длительности заболевания. Надо четко понимать больному, что проводить терапию надо на фоне соблюдения диеты. Без правильного питания улучшения будут временными и недолгими.

Лечение направлено на устранение дикомфортного состояния и кожных проявлений и одновременно на устранение причин, вызывающих подобную реакцию. Сложнее всего добиться последнего. С этой целью применяются препараты, улучшающие работу внутренних органов и систем, различные энтеросорбенты, ферменты, диета. В комплексной терапии применяют мезим, карсил, лактофильтрум, активированный уголь.

Для устранения зуда и нормализации состояния кожного покрова могут быть назначены антигистаминные препараты и противозудные и ранозаживляющие мази. Частым выбором являются костикостероидные препараты. Они применяются строго дозировано: количество препарата и частота его нанесения в неделю определяется врачом индивидуально, исходя из течения болезни.

Лечение глюкокортикостероидами проводится короткими курсами и начинается с самых малых доз.

Прекращать лечение резко нельзя, иначе симптоматика может обостриться.

Поэтому концентрация гормональной мази постепенно уменьшается к концу курса. Самостоятельно назначать себе препарат нельзя.

Традиционными средствами лечения АД являются препараты дегтя, ихтиола, цинка, а также нафталана. Мази на их основе дают хороший эффект и при этом имеют меньше побочных эффектов. К недостаткам этих средств относится крайне резкий неприятный запах. Кроме того, эти препараты пачкают одежду.

Наносить лечебные мази можно после принятия водных процедур. После мазей на кожу наносят различные эмоленты – средства, восстанавливающие липидный слой.

В качестве дополнительных средств применяют успокоительные препараты, призванные снять нервное напряжение. Комплексная терапия с применением антигистаминных и седативных препаратов назначается на 1-3 месяца. Дополнительно назначают витамины группы В, А, С.

Важно помнить, что в основе лечения лежит увлажнение кожи и восстановление ее функций. С этой целью применяют ежедневные ванны с дехлорированной водой. Для этого воду отстаивают 2 часа, а затем добавляют в нее кипяток. В ванны можно добавлять морскую соль, крахмал (200 г.), масла, отвары трав. После ванны на кожу наносят эмолент типа Атодерм. Мустела, Топикрем.

Антибиотики вводят при присоединении вторичной инфекции. Иммуномодуляторы используют крайне редко и очень осторожно, так как они могут привести к развитию аутоиммунных состояний, стойкой гипертензии и развитию гипертонического криза, нарушению работы почек. Их назначают только если все остальные средства не дают эффекта.

Физиотерапия является необходимым дополнением. Она позволяет продлить период ремиссии и улучшить трофику тканей. Эффективны различные ванны, в том числе углеродные; магнитотерапия, грязелечение, гирудотерапия, УВЧ, иглоукалывание.

Лечение должно назначаться врачом-дерматологом. Оно всегда строго индивидуально и корректируется в зависимости от ответа организма. Параллельно показано наблюдение аллерголога, гастроэнтеролога.

Народные способы лечения

Лечение травами можно добавить к медикаментозным препаратам, прописанным врачом. Хороший терапевический эффект дают успокоительные сборы из мелиссы, душицы, мяты и травы, улучшающие работу желудочно-кишечного тракта. Хорошо увлажняют кожу и восстанавливают ее семя льна, фиалка, аир, мать-и-мачеха, лопух. В ванны можно добавлять только отвар одной травы.

Улучшают работу ЖКТ семя укропа, тысячелистник, мята, семя льна, ромашка, аир. Отдача от лечения появится спустя несколько недель. Но зато травы действуют мягко, практически не вызывают побочных эффектов и дают стойкое улучшение.

Если взрослый страдает атопическим дерматитом, он должен изменить свой образ жизни и в первую очередь питание. По большому счету оно мало отличается от диеты, которая прописывается врачом при аллергиях и заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Ее смысл в:

  • исключении провокаторов аллергических реакций;
  • оздоровлении ЖКТ и восстановлении его работы;
  • обеспечении поступления питательных веществ к коже и восстановлении её липидного слоя

Важно помнить, что диета – не панацея и не лечение. Она одна не способна избавить от проявлений дерматита. Но ее соблюдение позволяет сделать лечение более эффективным, а периоды ремиссии более длительными.

Фото атопического дерматита на лице

  • минимум соли и сахара;
  • дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • отказ от алкоголя;
  • отказ от солений, маринадов, острых специй;
  • большое количество жидкости

Из рациона придется исключить продукты, которые могут вызывать аллергические реакции. К таковым относятся цитрусовые, клубника, различные экзотические овощи и фрукты, морепродукты, мед, копчености. В рацион стоит ввести постное нежирное мясо, каши из различных злаков, сухофрукты.

Питание должно быть элиминационным – то есть содержать вещества, которые способствуют увлажнению кожного покрова и восстановлению его липидного слоя. Соответственно, надо обратить внимание на продукты, содержащие бета-каротин, ненасыщенные жирные кислоты. Это могут быть морковные салаты, рыба. Полезен рыбий жир, черная смородина, морские водоросли.

Диета при атопическом дерматите должна быть длительной. Составлять меню вначале надо исключительно из гипоаллергенных продуктов. В питании должно быть 4- 5 элементов – мясо, крупа, овощ, фрукт, ягода. Если организм реагирует положительно, то через некоторое время можно ввести кисломолочные продукты и различные допустимые углеводные сладости. Такая диета на первых порах позволяет не накапливать в организме аллергенов. Поэтому кожные проявления стихают.

Поэтапное введение отдельных продуктов помогает выявить те из них, которые у каждого конкретного организма могут вызывать кожные проблемы.

Профилактика

Людям, страдающим атопическим дерматитом, придется соблюдать особый образ жизни, чтобы не допускать усугубления болезни. Для сохранения липидного слоя кожи придется отказаться от длительных горячих ванн, синтетической одежды, шерстяных тканей. Воздух в помещении необходимо увлажнять дополнительно. Температура в спальне должна быть в районе 20 градусов. Следует исключить использование стиральных порошков с ферментами и коэнзимами. При мытье кожи необходимо избегать использования мочалок.

Следует строго подходить к выбору гигиенических средств. Лучше обратить внимание на те, что содержат натуральные ингредиенты. Чем меньше в них будет искусственных отдушек и ароматизаторов, тем лучше. Известно, что солнечные лучи улучшают состояние кожи при атопическом дератите. Поэтому крайне полезны воздушные ванны, прогулки, морские поездки.

В период ремиссии прекрасно поддерживают организм бальнеологические процедуры, грязелечение. Больным АД в том числе с атипичными формами, стоит ежегодно проходить санаторно-курортное лечение.

Атопический дерматит у взрослых, чаще всего, полностью не излечивается. Склонность к реакциям на посторонние раздражители сохраняется. Однако при адекватной терапии и соблюдении правильного питания можно добиться стойкой ремиссии на годы. В ряде случаев атопический дерматит может быть полностью излечен, если он был связан с проблемами работы желудочно-кишечного тракта и выделительной системы.

Рекомендуем прочитать

1 комментарий к “ Чем лечить атопический дерматит у взрослых ”

Очень хорошо помогает диета с отказом от всего вредного по максимуму и сестно препарат Берестин на березовом дегте. Я за полгода такого лечения практически избавилась от этой болезни.

Оставить комментарий Отменить ответ

Свежие комментарии

  • Валерия к записи Шелушения кожных покровов у новорожденных
  • Екатерина к записи Инструкция по применению Левомеколя от прыщей на лице
  • Дмитрий к записи Симптомы и эффективное лечение трофических язв на ногах
  • Алина к записи Эффективные линименты против прыщей и как их применять
  • Елена к записи Как проявляется кандидозная форма мужского баланопостита
  • Алексей к записи Первые признаки мужского баланопостита
  • Татьяна к записи Для чего и как применяют мази на основе линимента
  • Рита к записи Лечение себорейного дерматита волосистой части головы
  • Светлана к записи Фурункул у ребенка
  • Ольга Л. к записи Фурункул на ноге

Копирование материалов сайта разрешено ТОЛЬКО при наличии активной гиперссылки на статью.

Источник: http://furunkul.com/dermatit/atopicheskii.html

Ссылка на основную публикацию