Красный плоский лишай в полости рта

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Красный плоский лишай в полости рта — причины и признаки, схема лечения препаратами и народными спедствами

Дерматические заболевания всегда приносят массу дискомфорта и неприятных ощущений. Красный лишай – один из них. Он может поражать разные участки тела, преимущественно – ротовую полость, сопровождается появлением бляшек, язв. Как побыстрее избавиться от болезни, какие профилактические меры принимать – читайте ниже.

Что такое красный плоский лишай

КПЛ – это хроническое воспалительное заболевание, одна из самых распространенных форм дерматоза. Оно характеризуется образованием болезненных эрозий на слизистых поверхностях, в основном в ротовой полости и на внутренней кайме губ. Красный плоский лишай во рту возникает как следствие желудочно-кишечных, иммунных и психических болезней, травм, неврозов, диабета, болезней сердца; еще можно быть предрасположенным к нему наследственно. Заболевание не заразно, имеет несколько разновидностей; особенно ему подвержены женщины в возрасте от 40 до 60-и лет.

Красный плоский лишай на языке

При поражении ротовой полости, лишай на языке возникает в 75-и% случаев как отдельно, так и вместе с другими тканями. Протекает по-разному, в зависимости от формы болезни: может проявляться язвами, бляшками, эрозией; во всех случаях образования покрываются налетом, вызывают зуд, жжение, боль во время приема пищи. Если пытаться стереть налет, может возникнуть кровотечение, ранка.

Красный лишай во рту

Красный плоский лишай на слизистой полости рта сопровождается серовато-белыми бляшками неправильной формы, красными папулами или сыпью на щеках, дёснах, небе и языке. При этом неповреждённые участки кожи остаются здоровыми. На губах могут возникать серые папулы с мелкими чешуйками; в целом повышается сухость губ, наблюдаются трещины, возможен герпес.

Причины красного плоского лишая

Причины возникновения этой болезни до сих пор изучаются, она возникает как проявление каких-то других проблем организма. Согласно медицинским версиям, красный плоский лишай полости рта вызывают хронические стрессы, расстройства, проблемы печени и ЖКТ, сердечно-сосудистые заболевания. Существуют такие теории происхождения болезни:

Иммуноаллергическая: в ее основе – нарушения иммунной системы, пережитые тяжелые болезни, иммунодефицит.

Неврогенная: психические расстройства, депрессия, другие потрясения нервной системы.

Интоксикационная: отравление ядовитыми веществами.

Вирусная: посторонняя инфекция или сопровождающая другое инфекционное заболевание.

Травматическая: повреждения слизистой зубными протезами, брекетами, зубами, посторонними предметами.

Наследственная: врожденная склонность к лишаю.

Нарушения сердечно-сосудистой, эндокринной и желудочно-кишечной систем, гормональный сбой, авитаминоз.

Симптомы красного плоского лишая во рту

Признаки лишая во рту обнаружить просто, так как любые новообразования в этой области очень болезненны и заметны. Основные симптомы таковы: бледно-серые или красно-синие бляшечные наросты, узелки и папулы, покрывающие выборочные участки рта; водянки с прозрачной оболочкой при лишае с пузырьками; белесый плотный налёт на языке; боль во время еды, особенно, острой, питья горячих напитков.

Формы красного плоского лишая полости рта

На данный момент различают шесть основных видов болезни и два дополнительных, редко встречающихся. Установить точный диагноз поможет врач и специальное исследование, но внешние проявления присутствуют во всех формах КПЛ: это повреждения слизистой, отёчность и возможные осложнения. Существуют такие клинические формы красного плоского лишая:

Типичная: бессимптомная форма протекания, признаки неярко выражены: светлые папулы, могут вызывать зуд, незначительное жжение, иногда обнаруживаются случайно на приеме у стоматолога.

Экссудативно-гиперемическая: отек слизистой, сетчатые бляшки серого цвета, размером до 1 см, гиперемия (чрезмерный приток крови).

Эрозивно-язвенная: язвы на месте бляшек, их диаметр-около 2 мм, все образования красного цвета. Тяжелая форма, может поражать язык, щеки, десны.

Пузырчатая: небольшие пузырьки с прозрачной оболочкой, быстро лопаются, на их месте остаются крупные язвы.

Гиперкератотическая: сплошные серые бляшки, со временем огрубевают и создают выступающий ороговевший слой.

Атрофическая, или пигментная: атрофия слизистых тканей, пятна красного цвета без бляшек, вызывают зуд и жжение.

Атипичная: поражение губ, десен, расширенные слюнные железы.

Буллезная: пузырек с плотной оболочкой, наполненный кровяной жидкостью, могут достигать 2 см.

Диагностика красного плоского лишая

Для диагностики красного плоского лишая используют метод биопсии с гистологическим исследованием, анализы разных систем организма, иногда хватает и визуального осмотра у врача. Для тех форм болезни, которые сопровождаются воспалённой эрозией, дополнительно проводят дифференциальную диагностику. В большинстве случаев установить заболевание просто, все проявления ярко выражены, беспокоят пациента и требуют скорейшего лечения.

Чем лечить красный плоский лишай во рту

Это хроническая патология, которая требует системной терапии для предотвращения рецидивов. Чтобы назначить правильный курс лечения, проводится тщательный анализ факторов, причин, текущих процессов в организме, его реакции на различные препараты, предыдущей истории болезней. Для лечения красного плоского лишая в полости рта сначала проводят санацию у стоматолога: устраняют все возможные травматические факторы : острые края зубов, неудачные протезы, т.д. Затем выбирают необходимые процедуры:

Витамины А, В, Е: прием внутрь , в виде масляных примочек. Витамин Е для снижения дозы кортикостероидов.

Антисеротониновые и антигистаминные при лишае разных форм для уменьшения зуда, остановки развития поражений.

Кортикостероидные и антималярийные препараты при эрозивно-язвенной и буллезной формах.

Лекарственные препараты, улучшающие кислородный обмен в клетках.

Наружное лечение: обработка больных участков мазями, растворами, маслами.

Фототерапию: с помощью ультрафиолетового облучения повреждённых клеток.

Криодеструкцию, электрокоагуляцию: для оперативного удаления гипертрофических очагов.

Лазеротерапию: радикальная мера для удаления серьёзных наростов и эрозий.

Медикаментозное лечение

Лечение красного лишая таблетками эффективно работает при нарушениях иммунной системы: это иммунодепрессанты и другие препараты, корректирующие иммунитет (Неовир, Интерлок, Интерферон, Миелопид, Ридостин). Их прием назначается только под контролем врача, поскольку даже незначительная передозировка может очень навредить. Хороший результат при аллергии оказывает Актовегин, Кларитин, Телфаст; при общей терапии – аналоги витаминов А : Этретинат, Феноро, Тигазон.

Витамины для укрепления иммунитета

Витамины при красном плоском лишае принимают как в комплексе с другими методами лечения, так и самостоятельно. В основном это витамины групп А, Е, В и С, особо выделяют эффективность никотиновой кислоты. Витамины помогают усилить иммунитет и нормализовать работу слизистых, комплекс назначается врачом в соответствии с индивидуальными характеристиками пациента.

Местное лечение лишая

Наружное лечение лишая проводят при наличии воспалений слизистых, высыпаний, язв, эрозий. Оно включает в себя кортикостероидные и эпителизирующие мази (Солкосерил, Актовегин, дибуноловая мазь), успокаивающие растворы ромашки, календулы, шалфея, фурацилина, ментола и хлорамина, заживляющие масла облепихи и шиповника, дезинфицирующие и противовирусные средства. В некоторых случаях красный плоский лишай в полости рта лечат противогрибковыми мазями Кетоконазол и Гризеофульвин.

Лечение красного плоского лишая народными средствами

Народные средства от лишая во рту оказывают хороший эффект и часто применяются системно, в процессе общей терапии. Масла и отвары трав хорошо помогают при лёгких формах болезни для снятия зуда, отёчности, уменьшения очагов эрозий. Но чтобы полностью избавиться от проблемы, рекомендуется проходить полноценное комплексное лечение с устранением самой причины заболевания: только это позволит не допустить рецидива и дальнейших осложнений. Известны такие народные методы:

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Перегородки грецкого ореха настойка на водке

Облепиховое масло в виде бальзама, компресса и для приема внутрь: половина столовой ложки каждое утро натощак в течение недели. Эффективны масла шиповника, зверобоя.

Отвар для полоскания: ромашка, шалфей, календула, пустырник.

Натуральный свекольный сок: для полоскания и приема внутрь небольшими порциями.

Мазь из календулы: 50 грамм вазелина растопить, добавить 10 грамм порошка календулы, настоять, охладить.

Диета при красном плоском лишае

Чтобы прием пищи не ухудшал состояние болезни, нужно отказаться от следующих продуктов: острых, копченых, сильно сладких или соленых, горячих, кислых. Диета при лишае во рту предусматривает мягкую нейтральную пищу: каши, вареные овощи (кабачки, картофель, горох, тыква), супы-пюре, теплый бульон, другие напитки, мягкий хлеб. Отказаться нужно от твердой, грубой пищи, которая может поражать, травмировать слизистую.

Видео: как лечить красный плоский лишай во рту

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/10398-krasnyj-ploskij-lishaj-v-polosti-rta.html

Лечение красного плоского лишая в полости рта, диагностика и профилактика

В этой статье мы поговорим о неприятном, но эффективно поддающемуся лечению, красном плоском лишае, который может проявиться во рту. Само слово «лишай» многих вгоняет в ступор и транслирует картинку с полной изоляцией «зачумленого». А сам болеющий начинает обвинять себя во всех возможных грехах, пробуя найти причину появления этого и «страшного» заболевания.

Красный плоский лишай — стоит ли пугаться?

Забегая наперед, отметим, что точной причины появления этого заболевания до сих пор нет. Исследователи этой болезни пришли к выводу, что катализатором к появлению плоского лишая могут быть как сугубо индивидуальные причины, например, стресс, так и патологии внутренних органов. Т.е. все индивидуально.

Также важным будет замечание, что этот лишай не заразный, поскольку не имеет под собой инфекционной основы. Кроме того, заболевание может носит временный или постоянный характер, здесь многое зависит от индивидуальных особенностей и своевременности лечения.

Если вы обнаружили у себе симптомы, которые указаны ниже в статье, вам необходимо сразу уяснить, что это заболевание хорошо лечится. Потом определитесь, к какому доктору вам лучше обратиться. А выбор у вас будет велик, поскольку, это может быть стоматолог, дерматолог, аллерголог, гастроэнтеролог, невропатолог, эндокринолог (ниже написано как сделать выбор).

После этого пройти необходимую диагностику и следовать разработанной схеме лечения. А также не забывать о профилактике.

Ознакомьтесь со специфической терминологией, которая используется в статье, это облегчит вам понимание изложенной информации. Кроме того, усилит коммуникационный эффект на приеме у доктора.

Терминология

Красный плоский лишай – хроническое кожное заболевание и слизистой цисты, характеризующееся большим количеством высыпаний, похожих на узелки, бляшки, пятна, эрозии, также сопровождается активным воспалительным процессом. Достаточно часто эти высыпания локализируются в слизистой рта и на губах.

Для дальнейшего удобного прочтения и использования словосочетания «красный плоский лишай» мы будем использовать аббревиатуру КПЛ:

  • Эрозия – поверхностное разрушение эпителиальных клеток (кожи и/или слизистой цисты).
  • Циста – оболочка.
  • Фиброз – это появление рубцов в разных органах, в следствии разрастания соединительной ткани в процессе постоянного воспаления.
  • Малингизация – процесс преобразования доброкачественных клеток в злокачественные. Этот процесс может происходить в любых видах тканей.
  • Анамнез – история болезни, которая открывается путем обследования, анализов пациента и расспроса его самого или знающих его людей.
  • Гистологическое исследование – проверка состояния тканей и среза разных органов, полученных в результате биопсии.
  • Иммунофлюоресценция – это эффективный метод выявление антител к известным антиагентам. Этот метод диагностики базируется на микроскопии специально окрашенных мазков и образцов тканей.
  • Прямая иммунофлюоресценция – это достаточно быстрый вид исследования, при котором специфическое антитело помечают флюорохромом из-за чего реакция происходит в один этап.

Причины появления красного плоского лишая

Этимология КПЛ до сих пор окончательно не изучена.

Медицине не известны точные причины появления этой болезни, но путем длительных исследований медики пришли к выводу, что основные причины можно поделить на условные группы:

  1. Во-первых, значительная часть исследователей считает, что это заболевание имеет аутоиммунную природу происхождения. Они исходят из того, что одновременно с КПЛ человек имеет нарушения в работе иммунной системы.
  2. Во-вторых, этот лишай появляется в местах открытых повреждений. Если мы говорим о ротовой полости, то это могут быть травмоопасные протезы, некачественно установленная выступающая пломба, острые края зуба/ов, порезы острыми предметами (например, раскушенным леденцом).
  3. В-третьих, возраст. Интересно, что здесь данные исследований разнятся: одни медики утверждают, что люди болеют КПЛ независимо от возраста, другие – наоборот акцентируют внимание, что в зоне риска люди 40-65 лет. Отметим, что в основном, дети не болеют этим видом лишая.
  4. В-четвертых, в зоне риска, прежде всего женщины.
  5. В-пятых, красный лишай во рту может возникать на фоне мощного стресса и/или переутомления.
  6. В-шестых, аллергия может стать катализатором КПЛ в ротовой полости. Аллергическая реакция может быть вызвана чем угодно: от составляющего компонента зубной пасты до состава зубного протеза. Здесь необходимо будет обратиться к аллергологу и сдать необходимые пробы на установление источника аллергена.
  7. В-седьмых, реакция на прием лекарственных препаратов. Самые распространенные виды медикаментов, которые вызывают воспалительные процессы в ротовой полости это бета-блокаторы, противомалярийные лекарства, противовоспалительные (чаще всего НПС), обезболивающие лекарства, в т.ч. аспирин и ибупрофен, а также производные сульфонилмочевины.

Важно! КПЛ на ротовой цисте не заразен, поскольку его появление связывают с индивидуальными особенностями каждого конкретного человека и не имеет инфекционного происхождения.

Симптоматика КПЛ

Плоский лишай на цисте рта, чаще всего, обозначает себя большим количеством высыпаний:

  • Они могут быть разными по размеру, форме, образовывают причудливые узоры.
  • Пациент ощущает шероховатость и бугристость слизистой.
  • Ротовая полость стает очень чувствительной к температурным изменениям при приеме пищи и/или жидкости (горячее, холодное, острое, кислое и пр.).
  • Болезненные ощущения во рту, возможен зуд.

Важно! Симптоматика может быть разной, многое зависит от формы КПЛ в ротовой полости.

Выделяют пять форм этого заболевания:

  • бляшечная – на губах проявляются сероватые небольшие чешуйки, а на языке образуются односантимитровые бляшки
  • экссудативно-гиперемическая – циста рта припухает, а во рту распространяется бледно серая «сетка»
  • эрозивно-язвенная — характеризуется активным воспалительным процессом с присутствием не только бляшек, но и язв с фиброзным налетом. Если вы попробуете ликвидировать эти язвочки, с большой вероятностью начнется кровотечение. Часто пациенты жалуются на боль и жжение во рту. Эта форма КПЛ отличается высоким процентом рецидивности.
  • пузырная. Название этой формы заболевания говорит само за себя – во рту появляются относительно небольшие пузырьки до пяти миллиметров в диаметре. На протяжении двух или трех суток они лопаются, образуя язвы, которые заживают приблизительно на третьи сутки
  • гиперкератоническая – на цисте ротовой полости проявляются бляшки серого цвета, которые со временем грубеют и начинают «возвышаться» на слизистой. При этом вы можете ощущать шероховатость и сухость.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Нетрудоспособность при ишемии мозга получение группы инвалидности

Отметим, что КПЛ ротой полости чаще всего носит хронический характер и может периодически обостряться. Иногда у человека могут прослеживаться симптомы сразу нескольких форм болезни и/или перетекание одной формы в другую. Поэтому бывает затруднительно сразу установить какая это форма КПЛ.

Важно! При КПЛ ротовой полости может возникнуть малингизация тканей. По данным исследований, это касается меньше одного процента пациентов, у которых наблюдалась эрозивно-язвенная форма лишая.

Диагностика заболевания

С целью составления полной картины причин и симптомов заболевания необходимо собрать полный анамнез пациента. В большинстве случаев у доктора не возникает проблем с постановкой диагноза, поскольку у КПЛ полости рта очень характерные яркие высыпания.

К каким докторам необходимо обратиться:

Естественно, что вам не нужно бежать ко всем докторам одновременно. Если вы считаете, что причиной появление лишая является стоматологическая проблема, то вам к стоматологу.

Если КПЛ не только во рту, то плюс дерматолог. Отметим, что КПЛ может «поселиться» и на половых органах.

Если вы подвержены постоянным стрессам и перегрузкам, то дополнительно необходимо обратиться к неврологу для применения седативной терапии.

Если вы попутно имеете хронические проблемы с желудочно-кишечным трактом, добавляете к списку доктором гастроэнтеролога.

Проблемы с щитовидной железой – понятно, что это к эндокринологу.

Подозрение на аллергическую реакцию – к аллергологу или аллергологу-иммунологу.

Биопсия ткани является ключевым анализом в диагностике КПЛ во рту. Материал биопсии необходимо подвергнуть гистологическому исследованию. Если возникает подозрение на малигнизацию клеток, то биологический материал отправляют на цитологию с целью проверки на присутствие атипичных (раковых) клеток.

Еще одним показательным методом диагностики является иммунофлюоресценция. С целью уточнения КПЛ мазки осматривают под специальной лампой Вуда (это специальная лампа, которая помогает определять наличие/отсутствие кожных проблем).

В лучах этой лампы патологические клетки подсвечиваются желтовато-оранжевым цветом.

Важно! Основа диагностики держится на сравнительном строении патологических элементов. Поэтому нужно отличать КПЛ во рту от вторичного сифилиса, ранних стадий плоскоклеточного рака, кандидоза.

Красный плоский лишай слизистой полости рта, лечение

Как и при других заболеваниях, не затягивайте с обращением за профессиональной помощью. Поскольку, перетекание КПЛ из одной формы в другую может иметь очень неприятные последствия для жизни. (Об этом моменте речь шла выше по тексту).

Медикаментозное лечение зависит от причины заболевания, набора симптомов в каждом отдельном случае, также учитываются сопутствующие болезни.

Если протекание заболевания почти не окрашено симптомами, а высыпания единичны, то скорее всего вам посоветуют добавить в свой рацион витамины и следить за гигиеной рта.

Медикаментозное лечение может включать в себя прием гормонов (Хлорихин, Гидроксихлорохин).

В случае возникновения язвочек и эрозивных поражений, то здесь необходимо принимать лекарства – топические кортикостероиды.

Локальное лечение КПЛ включает обезболивание (например, раствор Анестезина, Пиромекаина), а также интенсификацию обновления слизистой (Метилурацил, витамин Е в масленом растворе). С целью регенерации тканей цисты можно принимать поливитамины. Также особенное значение имеет употребление витамина А, который хорошо влияет на деление клеток.

С целью профилактики параллельного возникновения кандидоза, вместе со стероидами можно принимать и противогрибковые средства (Нистатин, Флуконазол) – перорально. Или использовать мази – Кетоконазол, Гризеофульвин.

При КПЛ, который активно развивается и уже перешел в хронический вид, назначают лекарства, которые улучшают транспортировку кислорода к пораженным тканям (Актовегин, Цитомак).

Для пораженной ротовой полости можно применять аппликации с ментолом и мазями на основе гормонов.

Солкосерил и масло шиповника, облепихи можно использовать с целью заживления язвочек во рту.

Криодекструкция (замораживание) и электрокоагуляция (прижигание) используются для ликвидации особо крупных бляшек на слизистой рта.

Для стимуляции иммунитета доктор может назначить спецтерапию с использованием Ридостина и Неовира.

При несложных случаях КПЛ можно использовать фитотерапию.

Если красный лишай возник на основе стресса, то вам необходимо принимать седативные средства (Настойка валерианы и пустырника, Сибазон, Феназепам) и, естественно, изолировать источник стресса или же поменять свое отношение к тому, что вызывает стресс.

При аллергии необходимо принимать антигистаминные препараты (Кларитин, Эриус, Зиртек).

Проблемы с иммунной системой купируются иммуномодулирующей терапией. Может быть эффективна физиотерапия, например фонофорез, электрофорез. Если начался процесс преображения доброкачественной опухоли в злокачественную, то здесь необходимо хирургическое вмешательство.

Важно! Всем, кому поставлен диагноз КПЛ полости рта, необходимо проводить полную санацию рта, ликвидировать воспалительные стоматологические проблемы, устранить раздражающие для слизистой факторы. По возможности бросить курить, не употреблять горячительные и/или горячие напитки, отказаться (хотя бы временно) от острой пищи и начать здоровое питание.

Избегаете нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций.

В большинстве случаев КПЛ полости рта поддается лечению, особенно когда вы вовремя обратились за помощью и вам подобрали эффективное медикаментозное лечение.

Профилактика КПЛ

Это заболевание имеет отношение к хроническим дерматозам, поэтому вы должны стать на учет и с целью профилактики проходить регулярное обследование у стоматолога и дерматолога.

Обязательно необходимо придерживаться гигиены ротовой полости, здоровое питание, отказаться от пагубных для вашего здоровья привычек.

Вовремя купировать стоматологические заболевания такие, как пародонтоз, кариес и пр.

О лечени красного плоского лишая — на видео:

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

6 дней 13 часов назад

Получай новости на почту

Получай на почту секреты долголетия и здоровья.

Информация предоставлена для ознакомления, любое лечение посетители должны проводить со своим врачом!

Копирование материалов запрещено. Контакты | О сайте

Источник: http://vekzhivu.com/article/2808-lechenie-krasnogo-ploskogo-lishaya-v-polosti-rta-diagnostika-i-profilaktika

Характеристика красного плоского лишая и методы его лечения во рту

Красным плоским лишаем называется патология узелкового типа хронической природы, внешние проявления которой поражают покровные ткани организма. Заболевание часто появляется как лихеноидная реакция на некоторые медикаменты, химические вещества, и красный плоский лишай независимо от локализации высыпаний не передается ни одним из способов.

Возникновение в процессе развития болезни открытых ранок, мелких язв может привести к вторичному инфицированию. Патогенные грибы, бактерии, активно размножающиеся на пораженных участках, значительно осложняют терапию первичного заболевания.

Точные причины поражения слизистой полости рта не установлены. Однако выделяются 4 теории, описывающие возможное происхождение патологии:

  1. Нейрогенная, согласно которой заболевание возникает под действием хронических стрессов, сильных нервных потрясений, астено-невротического синдрома. Существует предположение, что указанные состояния чаще наблюдаются у женщин, чем обусловливается их подверженность развитию лишая.
  2. Иммунная, где причиной поражения считаются изменения в работе иммунной системы. При этом уменьшается численность лейкоцитов, происходит отложение иммуноглобулинов в покровных тканях.
  3. Вирусная, утверждающая, что образование патологических элементов связано с активностью вирусов. Но попытки обнаружения неклеточных инфекционных агентов не дали результатов.
  4. Токсико-аллергическая, выделяющая в качестве провоцирующих факторов влияние токсинов на организм, его общую аллергизацию. Вероятнее всего красный плоский лишай во рту, по мнению исследователей, развивается по этой причине.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

Влияние также могут оказывать фактор наследственности, патологии соматического типа, протезы, коронки, острые зубы, иные объекты, которые могут вызывать травмы, раздражение слизистой оболочки.

Выявление основной причины развития заболевания играет важную роль при определении оптимального набора лечебных мероприятий, соответствующих конкретному случаю, что обусловливает необходимость проведения осмотра пациента стоматологами, невропатологами, аллергологами, терапевтами в дополнение к проведению исследований.

Клинические проявления

Типичная форма течения заболевания характеризуется образованием во рту серо-белых узелков, размер которых не превышает 2 мм. Через некоторое время наблюдается изменение оттенка патологических элементов на фиолетовый, далее на коричневый, желтый. Узелки способны сливаться, формируя схожий по виду с паутиной узор. Изменения на слизистой наблюдаются только в зонах поражения.

Выделяется несколько нетипичных форм красного плоского лишая во рту, которые включают:

  1. Бляшечную, которая характеризуется образованием бляшек, пятен плотной структуры, имеющих неровные края. Локализуются высыпания на языке, щеках с внутренней стороны. Заболевание не сопровождается явными симптомами, поэтому самостоятельно обнаружить его трудно. Распознавание проводится на стоматологическом осмотре.
  2. Эрозивно-язвенную, проявляющуюся как сочетание типичной формы с выраженным воспалением, болевыми ощущениями при приеме пищи. Травматизация патологических элементов приводит к образованию бляшек, язвочек в зонах повреждения. Эрозиям характерны разнообразие форм, фиброзный налет на поверхности, попытки удалить который приводят к кровотечению. Красный лишай этого типа трудно вылечить. Симптомы поражения часто проявляются повторно. При длительном течении патологические элементы подвержены озлокачествлению.
  3. Экссудативно-гиперемическую, сопровождающуюся образованием узелков, покраснением слизистой оболочки, отеком. Характерный этой форме симптом – появление болевых ощущений в процессе еды, которые усиливаются при поедании острых блюд, общении. Нередко происходит формирование бляшек, размеры которых могут достигать 10 мм, из поражающих язык первичных патологических элементов. Преобразование сопровождается появлением небольших папул, чешуек на губах в области каймы.
  4. Атрофическую, при которой наблюдается образование красных пятен, атрофия слизистой оболочки.
  5. Пузырную, когда формируются плотные пузырьки, способные достигать диаметра 1,5 см. Они заполнены геморрагическим (красным) или серозным (прозрачным) экссудатом, имеют свойство вскрываться, оставляя эрозии.
  6. Гиперкератотическую, локализующуюся в зоне щек, на языке (спинка), которая представлена бляшками плотной структуры, окруженными узелками. Патологические элементы выступают над покровной тканью.

Дети составляют 1% от общего числа людей с этой патологией. Заболевание характеризуется частыми рецидивами независимо от типа течения. Обильное кровоснабжение тканей рта обусловливает распространенность эрозивно-язвенного типа КПЛ.

Проведение диагностических мероприятий

Диагноз ставится на основе данных осмотра, при котором выявляются признаки воспалительного процесса, непосредственно патологические элементы, зоны расположения очагов поражения, их состояние (не изменяются или исчезают; если отмечен регресс, то как он протекает и т.д.), присоединилась ли вторичная инфекция.

Не последнюю роль в диагностике играет изоморфная реакция – только появившиеся первичные элементы, характерные красному плоскому лишаю, локализующиеся на раздражениях покровной ткани полости рта, которые возникают под действием любого экзогенного (внешнего) фактора.

Для уточнения цвета, формы, характера выявленного образования проводится диаскопия (витропрессия), когда к пораженной поверхности прижимается стекло. Методика также позволяет выявлять плохо заметные невооруженным глазом элементы патологии.

Назначение корректного лечения требует определения источников патологии, провоцирующих факторов. Также необходимо установить, влияют ли фоновые заболевания на течение КЛП, поэтому соответствующие специалисты проводят осмотр пациента для выяснения вегетоневротического статуса, диагностирования возможных проблем с ЖКТ. Анализу подвергаются сердечно-сосудистая, гормональная системы, в рамках клинического и биохимического исследований изучается кровь, моча, стенки пищевода (гастроскопия), прямая кишка (ректороманоскопия).

Дополнительно специалист может назначить стоматоскопию, бактериологическую диагностику, проведение цитологического, гистологического, люминесцентного исследований. Иногда требуется проанализировать специфическую и неспецифическую устойчивость к воздействию раздражителей.

Основы терапии

Лечение красного плоского лишая в полости рта назначается дерматологом. Так как патология характеризуется доброкачественной природой, при отсутствии выраженных симптомов системная терапия не применяется. Сложный патогенез, частые рецидивы, множественные очаги поражения требуют комплексного лечения с использованием современных средств, методов, индивидуального подхода к каждому случаю.

В рамках терапевтических мероприятий могут назначаться иммунодепрессанты для корректировки иммунитета, поскольку патология (в том числе лишай на языке) дает хорошую реакцию на препараты этой группы.

Иммунные процессы подавляются кортикостероидами на основе аминохинолиновых производных (Хлорохин, Гидроксихлорохин) при подтвержденном внутреннем нарушении, прогрессирующей эрозии, затрудняющей или делающей невозможным потребление пищи, блокирующей способность говорить.

Местными гормональными препаратами I, II классов устраняется зуд, купируется веррукозный процесс (кортикостероиды используются в виде компрессов). Чтобы удалить стойкие выраженные бляшки на слизистой, лекарственные средства вводятся непосредственно в патологические элементы.

Наружные препараты

Эффективно лечить красный плоский лишай в полости рта позволяют мази с кортикостероидами, нафталанными компонентами (концентрация от 2 до 5%), оправдано использование растворов и болтушек на основе анестезина, ментола, лимонной кислоты, антигистаминов.

Противоаллергические, успокоительные препараты, помогают бороться с зудом, аналогичную функцию выполняют физиопроцедуры: электросон, диадинамические токи, индуктотермия.

Эрозивные, изъязвленные очаги слизистой рта лечатся с помощью паст, гелей в течение 14 дней, активным компонентом этих средств является Триамцинолон.

Противогрибковым эффектом обладает Флуоцинолона ацетонид 0,025% в комбинации с Миконазолом и Хлоргексидином. Устранение эрозивных очагов (кроме вызванных травмами) также обеспечивает Бетаметазон в форме растворимых таблеток (500 мкг), который является действующим компонентом при приготовлении раствора для полоскания.

Терапевтические мероприятия, входящие в состав лечебного курса, продолжительность которого составляет 2 месяца, включают:

  • Флуоцинонид 0,05% (суточная доза согласно инструкции);
  • Бетаметазона валерат (аэрозоль).

Если красный плоский лишай полости рта протекает в тяжелой форме, вместо Флуоцинонида применяется Клобетазол 0,05%.

Купирование обострений

При высокой степени выраженности чесоточных проявлений для лечения используются:

  • антигистаминные препараты, ингибиторы захвата серотонина, блокаторы катехоламинов в комплексе с успокаивающими медикаментами, антидепрессантами, обеспечивающими нормализацию сна, ослабление зуда;
  • витаминотерапия, положительно воздействующая на обмен веществ (метаболизм).

Витами А, ретиноиды способствуют замедлению воспалительных процессов на пораженных участках, оказывают целебное воздействие на покровные ткани, нормализуют клеточное деление. Каротиноиды используются при нетипичных формах заболевания.

Прием витамина E обусловливает уменьшение необходимой суточной дозы кортикостероидов, сокращение длительности лечения. Долгое хроническое течение патологии в веррукозных формах обусловливает использование Аевита, препаратов, поддерживающих процессы получения тканями достаточного количества кислорода.

Лечебно-профилактические мероприятия, проводимые систематически и своевременно, обеспечивают изменение характера протекания болезни, предотвращение обострений, смену тяжелых форм на легкие. Этим обусловливается целесообразность повторного проведения курсов приема витаминов (в том числе ниацина), антигистаминов.

Поддерживать стабильное состояние позволяет диета, исключение алкогольных напитков, курения, своевременное лечение дентальной патологии. Успешность профилактики повторного проявления симптомов КПЛ во рту зависит от результативности лечения проблем в нервной системе, болезней соматического типа.

Источник: http://papillomy.com/lishaj/krasnyj-ploskij-v-polosti-rta.html

Ссылка на основную публикацию